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在市场经济条件下,医院已经从福利性公益性事业单位改变为事业经营性单位。寻求利益最大化,是投资者本性使然,无可厚非。问题的关键在于,医院及其医生,应该一切向钱看吗? |
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·好人难做?医院的“苦水” |
新郑市中医院的医生向记者讲述医院的“苦衷”:经常有无主的病人被送到医院救治,伤治好了要么找不到家属,要么自己偷偷跑掉了,医院每年为此蒙受的损失在10万元以上。
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·一切为经营?医院不能饿着肚子空喊人道主义 |
有专家认为:医院不是慈善机构,必须自负盈亏。良心道德要讲,可总不能饿着肚子空喊人道主义。“对没有支付能力的病人见死不救,公众谴责;我们救了他们,谁来救医院?”医院自身生存都成了问题,靠什么来保障实现公益性?
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·一切为道义?救死扶伤应为医院第一工作 |
也有专家坚持:作为公益性质的事业单位,医院应该无条件地、积极地对无主病人进行抢救和治疗。至于医院改制后出现的经济及其他问题,医疗部门可以向政府逐级申报、反映,由政府部门采取措施逐步解决。卫生部门要“救死扶伤”,担负起重要的社会角色,就必须把解除病人的痛苦、挽救病人的生命作为第一位的工作。[详情] |
·背景:《医疗机构管理条例》 |
我国的《医疗机构管理条例》第三条明确规定,医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨。就是说,卫生事业的社会公益性规定了医院的公益性,医院不能以盈利为主要目的。即使是属于营利性的医院,亦必须贯彻救死扶伤,实行人道主义。
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目前医院所收到的无主病人分两种情况,一是病倒路旁的流浪汉、乞讨者,另一种则是车祸、工伤等意外事故中肇事者、负责人逃走后留下的无辜受伤者。目前,由于抢救无主病人而产生的医疗费用,大部分医院是自己来承担,那么这笔费用究竟该由谁来出? |
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·方案一:定点医院负责救治? |
既然政府已经设立了定点救治医院,那么以后‘120’、‘110’在接到类似病人的时候,可以直接送往这几家定点医院,这样就可以让其他医院从困扰中解脱出来了。 |
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·方案二:政府专项资金补贴? |
政府应该建立相应的补助基金,对参与抢救的医院给予补助。 |
·方案三:慈善机构、社会捐款? |
政府在财政比较紧张的情况下,可以考虑由社会慈善组织承担这个任务,例如募集社会资金作为专项基金、发行彩票、通过红十字会设立专门基金账户等。
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·背景:《河南省卫生事业补助政策实施意见》 |
公办医院在“突发事件造成的群体性伤害医疗费用及对无主病人实施人道主义救助发生的医疗欠费”,都在政府财政的补助范围内。[详细] |
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要实现病人及时医治、医院不会因此陷入资金困境的双赢,政府应有相应的政策和措施,应该不断健全社会保障体系,不断完善医疗救助机制,保障公共卫生体系和特殊人群的医疗机会。惟此,医院才有实现公益性目标的动力和能力…… |
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·借鉴国外医疗保障制度 |
以英国为例,英国国家医院只设自费床位仅占总床位的1%还不到,自费医疗病人仅占病人总数的5%,但这充分反映病人对医疗市场的需求。所谓自费医疗病人,并不完全放弃国家免费医疗,其中大多数还享受国家免费医疗,仅指自费支付床位费,也有的可通过非营利性保险计划来解决。[详情] |
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·重塑市场伦理 |
面对“医生缺德、商人失信”等种种道德困境,重塑市场伦理、打破道德悖论是进行社会主义市场经济建设的重要组成部分。一场缺乏道德规范的市场游戏,势必造成市场经济活动的无效率和低效率。[详情] |
·社会救助机制的完善 |
根据法律中权利和义务对等的原则,国家在赋予医院责任的同时,也必须提供相应的保障机制。这种保障说到底就是一种财政支持的制度,目前医院的收入来源绝大部分都来自患者医疗费,如果某位患者的医疗费拖欠,医院只能从其他患者身上谋求补偿,这是其他患者不愿看到。因此,国家要建立经济补偿的制度,把医院从“重负”下解放出来。[详细] |
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网友来言:五问医疗制度 |
一问,医院究竟是干什么的?
医院接纳客人,不仅仅是一种商业行为,更是一种社会行为;不仅仅是经济驱动,还有社会责任。 |
二问,医疗改制的目标是什么?
医疗改制的目标是好的,但是医疗体制改革过程中,改革的目标在很多地方被很多人误解和曲解,以为市场化的改革就是赚钱。 |
三问,医疗系统的监督机制为何如此薄弱?
由于不可避免的改革阵痛和操作失误,医院,医药企业甚至是医疗管理机构,结成以经济利益为基础的“利益集团”,漠视病人的基本权利。 |
四问,为何医疗机构保障弱势群体渠道如此单一?
行的医疗体制就应当在保障弱势群体病人方面更有作为,从政策上支持设立救助基金,从宣传上鼓励和嘉奖救助弱势群体的精神,并以此作为考核一个医院资质的重要依据。
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五问,弱势群体病人利益的保障岂能全靠医院?
一个好的制度只是一个客观保障,真正重要的是制度执行者要能深刻的理解制度的初衷,拥有驾御全局的能力,有操作的能力,如果某些地方在不好好审视自己执行能力的软弱无力,那么再好的制度也是“一纸空文”。[详细] |
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涉案的刘书君的牌子已从出诊医生栏中去掉 |
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结语:“无名氏”的悲剧是我们不愿意看到的,希望以此为契机,来一场医疗单位全面的道德讨论和思考,来审视和修缮我们的医疗体制。道德拷问的背后,既是对悲剧的沉重反思,也是对改革的殷切希望。而最根本的目的,就是使这样的悲剧不要再重演,使中国的医疗事业振作全面起来…… |
责任编辑:锁锁
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