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中国人身体最受不了的饮料,它排第一

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乳糖不耐受中国发病率90%,为什么我们还是照喝不误?

本文系网易沸点工作室《硬核看板》栏目(公众号:yinghekb)出品。

或许你已经听腻了“每天一斤奶,强壮中国人”的电视广告,但你不一定知道:90%的中国人天生就乳糖不耐受。



虽然西方社会一直把牛奶比作人类的保姆,但对乳糖不耐受者来说:“牛奶就是泻药,只会让你狂奔到厕所一发不可收拾。”



中国人饮用牛奶的历史最早始于商代,早在三千多年前随着畜牧业发展,人们学会了喝牛奶。

公元前170年,中国历史上就有了用乳汁制作奶酒的记载。从唐朝开始,乳制品成为贵族中较为普遍的食品,明朝时期,乳类产品开始进入寻常百姓家。

唐代 韩滉 五牛图

为什么我们之前喝奶都没觉得,突然就被通知90%乳糖不耐受了?如果真的天生不耐受,怎么现在才发现?到底是奶有问题还是我们有问题?


这里有一个误区,虽然我们喝奶历史悠久,但由于牛奶在当时更多只是作为达官显贵的贡品存在,并没有在民间流行开。

并且对牛奶体质的探索是从遗传学和现代基因组学开始,而这两门学科的飞速发展不过是近20年间的事情。

01 什么是乳糖不耐受?

来源:科普中国.科学百科

乳糖不耐症( Lactose intolerance )又被称作乳糖酶缺乏症。肠胃里咕噜作响、频繁放屁打嗝、拉肚子都是它的外在表现。

不耐受对身体影响最大的部位在肠道,人体的小肠只能吸收小单位的营养素,像是葡萄糖,半乳糖还有氨基酸。


而牛奶中的乳糖属于大分子,小肠无法直接吸收。它需要乳糖酶将它分解成半乳糖和葡萄糖,以便我们身体更好吸收。

而乳糖不耐受的人因为缺乏乳糖酶,导致乳糖直接进入大肠当中,被细菌消化分解。肠道内的细菌把乳糖发酵分解成乳酸,氢气,甲烷和二氧化碳等物质。

其中,乳酸刺激肠壁,二氧化碳在肠道内产生胀气,由于大肠充满气体,渗透压发生改变,水就被引入大肠,从而引发腹泻。


但乳糖不耐受的元凶不光在肠道,还在中国人的基因里。

02 90%的中国人天生乳糖不耐受

早在80年代开始,就有学者开始研究中国居民乳糖不耐受的问题,几十年来的多个调查研究发现,中国各地成年人乳糖不耐受的比例大多超过90%。

即使在喜食奶制品的西北的少数民族聚集区,乳糖不耐的几率也在80%左右。


乳糖耐受地图,越深色代表耐受者比例越高。来源:维基百科

这个现象不仅出现在中国,和北欧的20%相比,整个亚洲几乎都是全球范围内乳糖不耐受比例最高的。

| 乳糖不耐受是哪来的?

严格来说,乳糖不耐受不能称作是一种病,因为人类刚出生的时候,大家的基因本来就都是不耐乳糖的。

当我们还是需要喝母乳的婴幼儿时,我们的小肠会分泌足够的乳糖酶,断奶之后,我们能够摄取别的能量来源了,便不再产生没什么用的乳糖酶。


对于大部分哺乳动物(包括人类)而言,断奶之后的乳糖酶就没什么用了,这本来是一个性价比很高的进化设定。

但大自然怎么也想象不到:断奶后的成年人类竟然会去”抢“其他动物的奶喝。

| 欧洲喝奶史

按照现代生物进化理论,最先演化出了耐乳糖能力的那批人,可能才不正常。

来源:《自然》杂志

人类最早的耐乳糖突变出现在大约7500年前,然后随着人类迁移扩散到欧洲各地。由于欧洲南部已经存在着稳定的农耕社会,糖耐受变种人的放牧技术和喝奶能力没有用武之处,于是他们往北迁徙。

在北欧,位于2号染色体长臂的耐受乳糖基因给他们的生存带来巨大的生存优势。


欧洲各国乳糖不耐受比例图,西北部偏低,而南欧较高。来源:EurekAlert

牛奶是优质蛋白和钙的来源,对于缺乏光照喝维生素D的北欧地区而言是重要的补给。

2004年的一项研究结果估算,拥有乳糖耐受基因的人产生的可育后代比不耐受乳糖者多19%,巨大的生存优势让乳糖耐受基因得以传播扩散。

来源:pintreast

最早驯化原牛的北欧居民生产生活离不开牛奶,于是耐乳糖者越来越多。

| 中国喝奶史

相比欧洲,中国并不是一个有着喝牛奶传统的国家。

究其原因,一是古代牛奶的来源非常贫乏。

中国土生土长的牛主要是黄牛和水牛两类,算上藏边地区的话还有牦牛,无论哪种牛产奶量都远远无法与奶牛相比。

二是中国古代牛只主要作为农耕工具使用,为了保护农业,政府对牛的食用功能严格限制。

因此,中国饮用牛奶的历史虽然久,却没有形成全民普及的饮用习惯。中国人的乳糖不耐受的比例高,就很容易理解了。

乳糖不耐受不等同于一点乳糖都无法摄入,而是可以在承受能力范围内适当进行补给。

健康成人即使为乳糖不耐受者,也能饮用适量牛奶。但要注意喝法和饮用量,有许多方式可以让乳糖不耐受患者放心喝奶。

| 避免空腹

乳糖不耐受者不宜清晨空腹饮奶,在喝奶前吃一些主食或谷物就能减轻或杜绝乳糖不耐受的症状。


| 限制饮奶量

大多数人每天可以耐受10g乳糖 ,相当于200ml左右的低脂或脱脂牛奶,在这个安全范围内并不会发生乳糖不耐受的症状。

| 坚持少量多次喝奶法

有规律的每日摄入一定量的乳糖可降低乳糖不耐受,并可以诱导大肠菌群对乳糖的适应性。

将一天的饮奶量,分成多次饮用。普遍推荐乳糖限量为12克,一次食用量最好不超过250毫升液态奶。

| 替代奶制品

不过,上面奶制品并不包括乳饮料、乳酸菌饮料、复原奶酪和奶油。

严重的乳糖不耐受者也可以选择选择类似干酪、芝士、酸奶、舒化奶等低乳糖奶制品,豆浆或多种豆制品也可以用于部分替代牛奶及奶制品。

所以,千万别被统计学里的数字游戏吓到,乳糖不耐受本来就是广泛存在世界问题,本身也不需要什么“救星”。

但凡事都有两面,乳糖不耐受也不一定是件坏事,总有人会带上好奇的视角发现新世界。


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