（原标题：便血以为是溃疡，没想到是癌……）
便血是很多痔疮患者常见的症状之一
肠溃疡也可能导致便血
很多人第一次发现便血时
就可能以为上述原因忽视了
……
01
错把肠癌当溃疡
3个多月前，火炬开发区的万大姐（化名）突然发现大便里有些血色，她以为是吃了火龙果之类的果蔬导致，并没有当回事。接下来一个月的时间里，断断续续在大便里发现了血丝。有一次出血较多，万大姐怀疑自己肠道溃疡所致，想着养一养就好。于是，万大姐调整了饮食结构，开始多吃一些易消化的东西，多吃水果蔬菜。“感觉好了一段时间！”
9月底，万大姐再次发现大便出血，这一次情况十分严重。此外，万大姐还发现，自己的体重较之前下降了5kg。万分不安的万大姐，于国庆长假后至我院就诊，经肠镜检查显示乙状结肠有肿物，环周向腔内生长，长约3cm。
根据万大姐的身体状况及病情，最终普外科团队为她制定腹腔镜下腹腔内乙状结肠癌根治术方案。微创中的微创
腹腔镜下腹腔内乙状结肠癌根治手术，简称NOSES手术，被称为“微创中的微创”，这是通过肛门、阴道等人体自然腔道将标本移除的手术，在减轻术后疼痛以及美观方面有巨大的优势。该技术的应用避免了传统腹腔镜手术最后需要做腹壁辅助切口取出样本的操作，腹部没有大切口，只有几个微小的穿刺孔，对病人来说，直接的受益就是创伤小、术后恢复快，减少了身体的疼痛感，切口美观。这样一份美观或许与生命安全无关，但是却能很大程度帮助患者建立信心，减少心理负担，
NOSES技术在硬件设备及技术要求较高，我院是目前中山市能开展此技术的少数几家医院之一。
02
5个手术小戳孔， 最大孔径1CM
为了更清晰呈现腹腔内组织结构，普外科团队在3D腹腔镜下为万大姐实施手术。手术十分顺利，经肛门取出切除的乙状结肠肿瘤段（根治范围）及其系膜。
患者腹壁上只有三个0.5CM、两个1CM的小孔，出血量80ml。
术后，万大姐的疼痛感轻，次日即可下地活动自如。
医生介绍
NOSES手术针对于肿瘤横径小于3~5公分，距离肛门距离近的情况，比如直肠、乙状结肠长肿物的患者较适用。
术后经过病理检查，确认是中分化腺癌。
03
定期肠镜检查很重要
根据万大姐的肠癌情况，普外科医生估计从息肉恶变出现至环周生长约一年半至二年时间，如果在这期间，万大姐通过肠镜检查，可以争取在癌细胞转移前获得有效的治疗。
由于肠癌早期症状不明显，甚至没有任何症状出现，易被忽视，直至便血时，还有不少人误以为是痔疮。
肠癌和痔疮怎么分辨？
怎么判断自己的肠道健康状况？
一个简单的表格总结来教你
△ 图源：健康广东
但是自查并不能排除风险！因为一旦出现以上信号，往往病情进展已经较重！
医生建议
40-45岁以上年龄段人群，要定期到医院做肠镜或者大便潜血筛查，即使是健康状态也要3-5年体检一次。
平时多注意观察大便是否总是不成形，经常腹泻或者大便性状变化不规律，性状变化频繁，甚至大便带血或是黏液。
结、直肠癌的发展过程要尤其警惕腺瘤性息肉，如果不及时去除，随着时间变化，百分百会癌变。
Q&A
如何避开肠癌呢？
定期筛查至关重要！
以下人群尤其注意（以下人群应及时做肠镜筛查）：
1、40岁以上人群；
2、有痔疮和长期便血的人群；
3、直系亲属有结直肠癌病史的人群；
4、有慢性腹泻，持续超过3个月的人群；
5、经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群；
6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；
7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人群；
8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。
早期肠癌的治愈率大于90％，而晚期肠癌的5年存活率只有不到30％。
早发现、早治疗，是提高生存率的有效途径。
部分素材来源于健康广东
责任编辑：
王晓易_NE0011
