带走3300万人的艾滋病，为何在日本感染率低？

本文系网易沸点工作室《硬核看板》栏目（公众号：yinghekb）出品。

艾滋病是世界上致死率最高的疾病之一，有记录以来已经带走3300万人的生命，只有两例被成功治愈。在当代医学界对艾滋病还束手无策的今天，我们要做些什么，才能保护自己保护他人？本期硬核看板5分钟，带你看看全球艾滋病感染率最低的国家之一——日本。

提起日本，各种风格的“老师”、大街小巷随处可见成人杂志，以及东京“歌舞伎町一番街”著名的红灯区，这些都让日本和色情“绑定”，“性开放”也成了摘不下的“标签”。

不少人肯定会想当然地认为：“如此开放的日本，是不是患上性病的几率也超高呢？”

但！是！你可能想不到，日本，一直是全球艾滋病感染率最低的国家之一。

01艾滋病概况

想要知道为什么低，咱们首先得了解下，艾滋病到底是怎么传播、如何感染的？

艾滋病主要通过性行为传播，在所有传播方式中占比超过87%。

作为常年稳居全球死亡原因前十的疾病，自有记录以来，艾滋病已经带走了3300万人的生命，到目前为止，只有两名患者被成功治愈。

据世卫组织统计，截至去年，全球感染艾滋病的人数超过了3800万，约占全球总人口的0.4%。

而到2018年底，日本累计感染艾滋病的人数为30149人，占总人口比例仅为万分之2.3——远低于世界平均水平。

美国的感染人数则超过120万，占总人口比例的0.36%，感染率是日本的15.6倍。

除此之外，德国的感染率是日本的4倍，印度是日本的6.5倍，而巴西则夸张地达到了日本的26倍。

02日本艾滋病感染率低的原因

那么，“开放”的日本，为什么艾滋病的感染率会这么低呢？

①性教育体系完善

这还得从贯穿日本整个学龄的性教育说起。

从幼儿园开始，保育员就会从上厕所入手，教给孩子两性之间的差别。“女孩要从前向后擦屁屁”，“男孩不能用脏手玩尿尿的地方”，“内衣裤必须勤换洗！”这些都是幼儿园教授的内容。

到了小学，老师就会给孩子们普及生育的过程；中学之后，从青春期的身体变化到避孕知识，学校也都会悉数传授。

正确、成体系的性教育可以让孩子明白性行为代表着什么，会带来什么样的后果。从而有效推迟初次发生性行为的时间和减少性伴侣的数量。

②安全性行为意识强

良好的性教育，让日本人在成年之后也会格外注重安全措施，其中使用最广泛的安全套不仅可以避孕，还能有效阻断淋病、梅毒、艾滋病等疾病的传播。[1]

日本人均安全套购买量是美国的两倍，77%的日本情侣在发生性行为时都会使用安全套。

即使是在红灯区，给客人提供安全套也已经成为业务习惯。

服务者还会为客人修剪指甲，消毒口腔及身体重点部位，防止在无意中划破安全套或皮肤，大大降低了体液接触造成病毒感染的可能性。

③男同性恋占比小

男同性恋占比小，也是一个很重要的原因。

如果不采取防护措施，在所有的性交方式中，肠道性交是最容易传染艾滋病病毒的。它的传染几率甚至比其他性交方式加在一起还高。

因为直肠壁要比阴道壁更加脆弱，在性交的过程中更容易受损出血。假设一方的精液中携带艾滋病病毒且没有使用安全套，那么创口将毫无防备，直接暴露在病毒下。

艾滋病最初被人类发现，就是因为在美国纽约和加利福尼亚的同性恋群体中，癌症患病率陡然增加。

2018年，日本最大的广告与传播集团曾针对同性恋人群进行过调查，在20到59岁的日本居民中，同性恋者的比例大约为8.9%[2]，相比之下，巴西的这一数据为12%，法国14%，英国为18%。

同性恋者比例相对较低，也从一定程度上减少了感染艾滋病病毒的潜在人数。

④传染病体检广泛

此外，很多人也许并没有意识到，及时进行专门体检，也是阻碍艾滋病传播的有效方式。

艾滋病不是一开始就来势汹汹，患者通常会经历8至9年的潜伏期，但在此期间不会有身体不适，更没法知道自己染上了艾滋病。

全球每7个艾滋病患者中，就有1个不知道自己感染了艾滋病，但此时，病毒已经具有传染性，他们也成为了二次传播的源头。

想要在潜伏期内尽快发现病毒，唯一的途径只有进行专门的体检。

日本的性工作者会定期检查自己是否携带艾滋病病毒或是其他传染性病毒。每年，日本的流行病学组织会拿出一大笔经费，专门用于资助日本国民进行传染病体检。

2018年日本新增的艾滋病感染者数量为1317人，而进行艾滋病病毒检测的人数高达13万。

⑤日本血液管理严格

除了性行为传播，血液传播是艾滋病病毒第二大传播方式。

上世纪80年代，日本医疗行业曾曝出过一则巨大丑闻，被称为“80年代污血案”。一家名为“绿色十字”的医药公司从美国进口了血液制品。在明知道这批血液制品中可能含有艾滋病病毒的情况下，他们为了公司的利益，还是冒险出售了这批血液。

据统计，1800名血友病患者因为这批血液感染了艾滋病病毒，其中有超过500人已经死亡。一家公司的利益，却是以日本国民的生命安危为代价。

自此，日本政府痛定思痛，制定了《血液法》和《药事法》，引入先进的NAT血液检测法，建立了JRCS采供血服务系统，对全国的血液安全进行监控。基本杜绝了通过医疗行业供血传染艾滋病的可能性。

艾滋病的研究和防治在我国起步较晚，虽然目前来看感染率不高，但通过性传播感染艾滋病的病例正逐年上升，这个趋势值得整个社会提高警惕。

2004年，全国的发病人数有3054例，但10年后的2014年，增长到了42091人，平均增长率达到了30.9%。

十几年的时间里，我国社会风气逐渐开化，但许多人对于安全性行为的重视程度还远远不够。

通过日本的经验来看，防治艾滋病其实并没有那么困难。

难的是如何让每个人放下侥幸心理，以科学、正确的态度看待性，在面对可能出现的“风险”时，采取正确的做法，为自己和伴侣筑起坚实的屏障。保护我们自己，也保护他人。

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