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无痛三分钟,让她们痛苦了半辈子

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真实的人流是什么样的?

本文系网易沸点工作室《硬核看板》栏目(公众号:yinghekb)出品。

青春片里习以为常,街头广告上肆意横行。人流好像离我们很远,又好像就在我们身边。上世纪六十年代发展起来的人工流产技术,一度被当作女性权力的象征。真实的人流是什么样的?它对女性到底意味着什么?本期硬核看板7分钟,揭开我们都不曾看到的人流真相。

无痛三分钟,让她们痛苦了半辈子 (来源:硬核看板)

国产青春片里,最常出现的桥段,是什么?

我说是堕胎,应该没人有意见吧?

但是,堕胎,或者说人工流产,根本不是“青春疼痛”这么简单。可能屏幕前的大多数人都并不了解,它会给女性带来多少伤害。

据世卫组织数据,全球每年有超过5600万人次接受人工流产手术,其中,中国的人流数量占到了全世界的六分之一,超过950万,这还不包括药物流产和在未注册的私人诊所做的人工流产数字。

01 人流比你想象的更可怕

①人工流产手术有多普遍

一项针对国内人工流产现状的研究指出,在中国有超过五分之一的女性一生至少经历过一次人工流产。其中,年龄在24岁以下的占到了50%,未成年学生群体占比达15%。

②药物流产和手术流产、生理伤害

除了数量,人工流产背后的原理,以及它可能对女性产生的伤害,更令人惊讶。

人工流产可以大致归为两类:药物流产和手术流产。原理都是把原本附着在子宫内壁上的胚胎清理掉。


药流看似简单,但实施药流,不但要保证胚胎发育在7周之内且没有宫外孕,成功率也只有八成左右。


虽然可以避免手术创口,但是通过服药阻断孩子吸收养分、使胚胎坏死脱落的同时,子宫也会剧烈痉挛收缩。

这一过程伴随的是难以忍受的腹痛,药流还可能会引发持续性出血,处理不好就会引发生殖系统感染。

而一旦失败,就会面临“清宫”,等于药物流产和手术流产各来了一遍。

所以很多人会在一开始就选择手术流产。根据胎儿的生长周期和发育情况,手术流产也分几种。

5到13周的胎儿,一般会采用吸刮术。手术器械从宫颈口伸入,用相当于家用吸尘器20倍的吸力将子宫里的胎儿吸走。吸管取出后,还要用刮匙在子宫内壁上轻刮,确保无胚胎残留。


5到6个月的胎儿,则需要用到扩张清宫术。在手术的前两天,就需要在准妈妈的宫颈口塞上干海草棒,只有待它们充分膨胀,宫颈口足够大,才能将胎儿顺利取出。医生会使用清宫钳,将胎儿的四肢从躯干上撕扯取出。此时胎儿已经充分发育的头颅比较坚硬,需要先夹碎后再清理。


7个月以上的胎儿已经基本成型,这时候需要做引产——先从孕妇腹部打针让胎儿快速死亡,接着用同样的方法将胎儿肢解取出。


尽管市面上“无痛人流”的宣传遍地都是,但无痛人流除了过程无感,对身体的伤害一点都没有减少,仍有可能导致各种并发症。

比如人流过程对子宫内膜的损伤,可能导致不孕不育或者出现习惯性流产;手术可能造成输卵管堵塞,从而引发宫外孕以及内部出血。

③心理伤害

身体上的创伤是有形的,但看不见摸不着的心理伤害成了很多女性难以摆脱的噩梦。

人工流产后女性可能面临的两大主要心理问题是焦虑和抑郁,伴随有创伤后应激障碍(PTSD)。


一项针对人工流产后的应激危险因素的研究显示,人工流产后有超过三成女性患上了PTSD,他们会反复感到内疚烦躁、自我批判、自我憎恨。

另一方面,来自社会的压力也会让流产女性难以获得情绪的宣泄渠道,反而陷入深深的“病耻感”。

美国学者在2013年的研究中指出:人工流产的妇女被贬低为“坏女孩或堕落的妇女” ,这类人群始终无法获得社会的完全认可与接受。

对于人工流产的“污名化”导致女性无法获得所需的社会情感支持,为了躲避社会的指责,她们也更倾向选择非正规的机构进行“不安全流产”,为了“面子”甚至不惜丢掉性命。

所幸,流产女性的心理健康问题已经引起关注。

2011年9月,中国妇女发展基金会等4家单位联合发起了 “关爱至伊,流产后关爱 ( PAC) ”项目,向进行人工流产的女性及其配偶或男伴宣传避孕知识,并帮助其选择适合自己并能及时落实的高效避孕措施,避免重复人工流产的危害。郑州大学第二附属医院自2014年11月挂牌成为 “PAC 优质服务医院”,为更多的育龄期女性提供了优质的人工流产后关爱服务,浙江大学医学院附属妇产科医院也开设了人流避孕咨询门诊。

02 万千女性苦痛背后的“黑手”

①腐朽观念的代价

刚才一直谈的都是术中和术后,但导致人流手术的根源问题,其实是人们对于“性”的污名。

在很多人的观念里,“性”这件事仍然是隐秘的,羞耻的,不应该被公开谈论的,甚至有人觉得,在这方面,越“无知”就越“单纯”。性教育更是一件难以启齿的事情。

就像李银河曾经说过的:“我国现代社会已经不乏大方谈性,但是却很少人正确谈性。”

2017年,有学校使用了北师大儿童性教育课题组编写的《珍爱生命——小学生性健康教育读本》作为性教育课本,却被家长质疑内容敏感、尺度过大,后来,学校被迫将书收回,这套教材也随之下架。


父母对性遮遮掩掩,学校对性避而不谈,由此导致的是性教育的极度缺失。很多人低俗笑话张口就来,而对于科学的生理知识、正确的避孕措施却是一问三不知。

青少年只能偷偷摸摸地获取关于性的知识,贴吧论坛、影视作品、街头广告都成了年轻无知的男生女生们“学习”的渠道,各种不靠谱的避孕方法也是层出不穷。

2017年,中国妇女发展基金会进行的一项避孕常识调查显示,18.8%的人认为男性体外射精或者终止射精是绝对安全的,13.5%的人认为安全期发生性行为是绝对安全的。还有5.5%的人认为男性没有达到性高潮,女性就不会怀孕,3.7%的人认为发生性行为后立刻淋浴就不会怀孕。


看似“可笑”的调查结果,却反映出我们在性教育方面的巨大漏洞。

此外,充斥着人流手术的青春片、贴满电线杆的人流小广告,也在潜移默化中影响着人们对于人流的认识。

便捷、没有痛苦、不影响生活……很多人产生了一种“意外怀孕也没什么,做个小手术就好了”的错觉。

据调查显示,意外怀孕后,86%的女性青少年最终会选择人工流产。

人工流产,本是意外之后迫不得已的下下策,却被很多人理所应当地当作某种避孕方式。

那么,真正科学、有效的避孕方式究竟有哪些?

目前主要的避孕方法大致可以分为“男用”和“女用”。

男用中最普遍的就是避孕套,如果能坚持并正确使用,有效率能达到98%。另一种常见的是输精管结扎,这种方式并不是100%有效,部分男性对此也心存芥蒂。

女性的避孕方法则包括女用避孕套、紧急避孕药、宫内节育器等。


女用避孕套并不普遍,但它基本没有副作用,正确使用的有效率超过了95%;

紧急避孕药需要在性行为发生后12小时内尽快服用,如果超过36小时,避孕效果会大打折扣。但避孕药可能会带来腹痛、恶心等副作用,

而宫内节育器,也就是我们往期视频提到的“节育环”,会对女性身体产生较大的刺激,甚至导致阴道流血、子宫痉挛和盆腔感染等等。

②性教育的重要性

如何尽可能避免人工流产手术对女性造成的伤害,正确、及时的性教育是唯一的应对之策。

性教育可以让青少年正确地认识性、理解性,从而学会更好地保护自己。

可能有人会觉得公开谈性会让孩子更早发生性行为,但研究表明,性教育能够起到推迟初次性交时间、减少性伴侣数量的效果。

在避孕这件事上,视而不见并不是解决问题的办法。

瑞典的性教育从幼儿园开始,并形成了一整套完整的教学体系。有数据显示,自从开展学校性教育以来,瑞典的少女怀孕和人工流产现象明显减少。

荷兰的家庭、学校、社区、媒体都会普及性教育,人们可以轻松地获取到相关信息。也因此,荷兰的青少年非意愿怀孕率和流产率是世界上最低的国家之一。

性从来都不是洪水猛兽,对于性的羞耻和恐惧才是。

在科学技术比较落后的近代社会,类似“口服蓖麻油”、“将异物塞入子宫”、“敲打腹部”等骇人听闻的人流方式层出不穷,也给女性的身体带来了巨大的伤害。

而现代人流手术刚出现时,为女性带来了相对安全可靠的选择,可这种进步,如今却在滥用中,变成了对女性的伤害。

人流,并不是痛苦的结束,而是漫长折磨的开始。

如何避免这种伤害,也许第一步便是正视和理解“性”;而对于无奈之下选择人流的女孩子,我们能做的,不是污蔑与偏见,而是理解与关爱。

搜索关注硬核看板微信公众号(ID:yinghekb),让硬核的知识先发声。


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