钟南山：疫情首先出现在中国 不一定发源在中国

（原标题：钟南山：疫情首先出现在中国，疫情不一定发源在中国）

【钟南山：疫情首先出现在中国，疫情不一定发源在中国】27日，广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会，国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山称：对疫情的预测，我们首先考虑中国，没考虑国外，现在国外出现一些情况，疫情首先出现在中国，不一定是发源在中国。

南方+为您在答记者问全文中划出了几个重点。

我们有信心，4月底基本控制

最近，我的一些讲话得到了媒体忠实的报道，所以我对媒体朋友很信任。广州医科大学在国家战略部署的战略层面上起到了一定的作用。

我们在1月20日提出明确的“人传人”和医护人员被感染的事实，这对国家考虑病情防控起到了重要作用。

武汉出现了大规模爆发，但是在其他城市并没有大规模的爆发。这与以往传染性很高的疫情很不一样。在我们看起来，一个人能传染大概2—3人之间，说明传染速度很快。严重的患者传染性还会更强。

当时根据《柳叶刀》的论文研究，模型预测2月初中国感染患者将达到16万人。但是，我们团队在传统模型基础上加上两个影响因素，国家强力干预和春节后的回程高峰消除后，我们预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日，数字果然下来了。我们有信心，四月底基本控制。

4月底基本上可以恢复工作了。这是指国内的情况，至于国外的情况还有待观察。国内的源头在武汉，现在武汉下很大力量在鉴别、隔离。目前火神山、雷神山已经有空余病房了，说明病人出院了。及时隔离真的是最要害的问题。

在武汉大量的疑似病人，迫在眉睫的是诊断。美国流感爆发时也出现大量死亡病例。为此，我们加速了研发和临床验证。如何在短时间鉴别新冠病毒与流感，这是非常重要的。同时，要考虑怎样更好确诊，除了核酸检测以外，新型冠状病毒的抗体检测包括IgM和IgG。IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染。2月22日通过国家药监局凌晨2点应急审批，通过了两个抗体检测试剂盒（胶体金法）。

在预防方面，目前也组织了多组治疗方案。一些重要的治疗方案病毒转移的时间都是在5到7、8天，不会超过10天。大敌当天，用现有的安全的药是完全对的，空白对照在医学伦理上也说不过去。这些药物方案，我们初步观察磷酸氯喹的治疗效果好一些，但是还有待观察。接下来会进行认真的对照实验。

出院后“复阳”的患者再被感染的概率很低

根据微生物的生长传播规律，一般感染后的患者，如果体内IgG抗体呈现4倍的增高，则可判断患者应该不会再被感染，并不是再发病。至于粪便、肠道有一些病毒的残余，现在的要害是，到底会不会再传染给别人，还有待观察。

同时，复阳病人有多种因素，核酸检测是最近才发展起来的，试剂本身有影响、检测方法有影响。鼻咽的采样方法对结果影响很不同。粪便排出来的是核酸的片段。有没有感染的可能？这个值得再观察。建议在家隔离检测到阳性时，24小时后需要再检测，有可能转阴性。如果两次都是阳性，需要去就医。

但可以准确地回答，一个病人得了新冠肺炎治愈后，病人做了抗体检测，如果是强阳性，他重新感染的可能性很低。

全球需要形成联防联控机制

目前来看，中国增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗和意大利，可能中国的一些做法有一些启发。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告。这是人类的病，不是国家的病。所以广州和哈佛大学、多伦多大学有临床试验的药品已经寄来了。

从群防群治到现在联防联控，防控措施更提高一级了。在这样的情况下，中国在达到高峰之后病例数很快就下来了，这个机制是很难得的。目前蔓延很快的国家可以参考中国的方案，做到早发现、早隔离，这个很关键。

之前日本采取不许下船，等待隔离。越隔离，患病者越多，实际上这个策略有点失败。

现在还要提防过一段时间变成输入性病例？有这个可能！韩国病例增加的非常快，他们需要强化国际合作互相交流，能够共同分享经验，全球需要形成联防联控机制，特别需要国际合作。早发现，85%以上都能好起来。我们发现，危重症病人比普通病症高9倍。特别是有高血压、肾病等基础疾病的患者，都高于一般的患者高好多倍。日本韩国之前对我们有支持，现在他们出现了大范围病例，我们也不要忘记帮助他们。

此次广州对抗疫情的方案有几点可以分享给世界。首先最重要的还是控制上游，早预防、早发现早隔离；第二个建议是病人应该收治在定点医院。在普通的医院会消耗大量的人力和物力，而且急性传染病的治疗有一定的专业性。

特别是危重病人的治疗要运用综合学科救治。不能只用传染病学，包括新冠肺炎的治疗，单一学科也不行。我们现在正在密切观察已有的病例，在不断的专业护理，保持生命稳定的情况下，病毒的载量不断在下降，运用多学科综合治疗，病人是可以过关的。

CDC特殊地位并没有得到足够重视

突发性公共卫生事件不是一时一阵，投入肯定比产出要多。我发现的短板是，新冠肺炎12月31日就已经明确，1月3日已经分离出病毒毒株，1月7日给了联合国，但我们仍然没有发布。我们CDC（疾控中心）的地位太低了，这是一个技术部门。CDC的特殊地位没有得到足够的重视，要一级一级上报。

我们专家组在新闻媒体上表示“人传人”是1月20号。CDC向地方政府上报后由地方政府决定如何处置。如果以后还是这样的话，以后可能还会出现这样严重的情况。包括李文亮医生也很早就发出了这件事。这个改变是非常需要的。

另外，大家对传染病的重视不够，没有持续研究。我感觉大家对新冠肺炎治疗上束手无策。这需要长期的积累，表现在对防控问题的重视上。

预测高峰还未出现

目前正是复工回流高峰，之前我们的预测模型是回流之后又出现一个高峰，现在是27号，我们预测高峰还没有出现。

现在上下火车、飞机都要检查，病毒自然传播规律被打断了，所以我们复工是要复工，但要在严格的处理安排下。比如说，富士康几万人在三千平方米的地方工作，我们当时采取的做法是工人要双检测，一个是核酸检测，另外一个是IgM检测。同时，所有的工厂水龙头、下水道都要非常通畅，现在没有任何证据证明病毒经消化道传播，所以还是要做好呼吸道的防护。

吃野生动物是人类陋习

24日，全国人大常委会经表决通过了关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定。制定这个政策对防控突发传染病有重要意义。

人跟动物的关系越是密切，对生态的破坏越大，带来的病毒往往更容易传染给人。这次看，浙江舟山群岛的蝙蝠是带类似病毒，华南农业大学发现穿山甲也有类似病毒。现在全国基本上是禁而不止，特别在广东。很多动物携带病毒但没有病，只是容易传播给人。我还记得非典时期的果子狸，是重要的中间宿主。当年，在广州的增槎市场，有80%的果子狸带有病毒。

吃野生动物本来就是人类的陋习。21世纪以来，已经有三次冠状病毒感染。看到有冠状病毒感染，一定要马上防止扩散。如果我们能在去年12月初或是今年1月初采取严格防控措施，病人将大大减少。