(原标题:“新冠”确诊挑战:出现咽拭子核酸检测“三阴”感染者)
新京报快讯 昨日(2月7日)下午,一则消息称中日医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。记者核实到,该病例属实,专家称,应从该个例引起对出院患者管理的思考与重视。
2月7日下午,一则消息在网上传开。
消息称,一位武汉来京的发热肺炎患者2月5日在中日医院呼吸四部确诊为新型冠状病毒感染肺炎,目前正等待转往定点医院。此例患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。
其落款为“中日医院新冠防控领导小组”。
北京一位三甲医院呼吸科医生透露,医院内部已经将此案例通知给员工,应当属实。记者从卫生部门相关负责人处核实,该病例的确存在。
北京一位三甲医院呼吸科大夫告诉记者,常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测,如果出现一次阳性则确诊,如出现两次阴性,则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,说明病毒隐匿性很强。
“病变发生在肺部,即下呼吸道,有时上呼吸道咽喉部找不到病原。”北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民解释,也因此,会出现该病例通过肺泡灌洗检测才确诊阳性的情况,而现在很难做到对每一例疑似患者都进行下呼吸道标本采样,这也给确诊带来一定挑战。
不过他也表示,目前类似的病例只是个例,普通民众无需恐慌,在疫情期间,个人防护不可松懈。此外,对出院病人如何判断和管理,应引起更多重视。
检测出现假阴性怎么办?专家:有临床表现应收治华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平表示,咽拭、鼻拭,核酸检测的阳性率现在是30—40%,检测阴性不能排除新型冠状病毒肺炎。
专家建议湖北不用等核酸检测就可确诊 首选CT筛选《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准,这提示湖北地区新型冠状病毒诊断不再依赖核酸检测结果。