洗洗更健康，这个害人精怎么还在骗人

大家好，我是陆小雨。

每一个90后的童年记忆里，除了无数好看的国产电视剧，还有在电视剧中途插播的洗脑广告词。

你一定也记得这一句：“洗洗更健康”。

这句魔性的广告词，在我的记忆里整整“洗脑”了近20年。

我以为，这东西早就被时代淘汰了，直到我看到这样一段数据：

2018年，中国女性私处护理液规模膨胀至102.51亿元，占私处护理产品总市场规模的一半[2]。

没错，我们童年时代病毒般的广告产品，如今已经成为了当之无愧的行业老大姐。

这意味着，不计其数的中国女性可能用过了这类产品。

用了洗液，真的更健康吗？

今天，我就邀请了曾在北京积水潭医院妇科轮过岗、协和医学院中国医学科学院肿瘤科硕士何一白来为大家破除“洗洗更健康”的谣言。

私处瘙痒、白带异常、yīn部异味……作为最最常见的妇科疾病，3/4的女生都会为yīn道炎走进一次妇科门诊。

但比起去医院求助，中国女性显然更希望自己在家默默地解决问题。

应运而生的洗液成了香饽饽。

2013年的一项调查显示，70.27%的女性曾经用过私处洗液，约20%的女性甚至天天都在用[1]。

看到这个数据，我恨不得冲到这些姑娘家里，把这些洗液直接扔掉。

你知道吗？

当你们抢购这些洗液的时候，妇科大夫也在为你们着急啊。

洗洗，不一定更健康

首先先说结论：洗液洗多了，反而会增加女生患yīn道炎的风险。

研究显示，女生用了外yīn洗液之后，患yīn道炎的风险是完全不用的3倍[16]。

“洗洗更不健康”，根源就是洗液破坏了yīn道的防御系统。

保卫yīn道的最大功臣，就是生活在里面的乳酸杆菌，占95%[15]。

没错，就是酸奶里的那种。

它们会产生乳酸，把yīn道调整到适宜自己生存的酸性环境（pH3.8~4.5）。

常见的致病菌，比如让你拉肚子的大肠杆菌都喜欢中性环境，在这种酸性环境下就很难施展拳脚。

这时候你用洗液改变了yīn道的酸性环境，变成中性甚至碱性环境，不止大肠杆菌会活跃，HPV感染的风险也会增加30%[3]。

乳酸杆菌还有两个大杀器：产生抗菌肽和过氧化氢。

抗菌肽，顾名思义，帮你抵御外敌。

过氧化氢，就是俗称的双氧水，可以抑制yīn道毛滴虫、大肠杆菌等几乎所有的致病微生物。

普通健康女生的yīn道，96%都能产生过氧化氢，而细菌性yīn道炎的患者只有6%[17]。

但这不代表yīn道仅仅靠自身清洁就够了：

2015年，上海第六人民医院一项研究显示，yīn道炎患者中卫生习惯不佳的比例为84.4%[14]。

适当的私处清洁还是非常有必要的，那洗液还用不用？怎么选？怎么用？

洗液的用处到底是什么

虽然都叫私处洗液，但市场上的洗液根据它们的产品字号，实际上有3类，这3类产品的有效成分也不一样。

第一种，“妆”字辈。

它们的主要成分和沐浴露、肥皂一样，就是表面活性物质，只有宣传广告上照顾了私处。

而且它们一般都是碱性，非常容易破坏yīn道的酸性环境，可谓得不偿失。

第二种，“消”字辈。

它的有效成分就是消毒剂，例如洗必泰。

医院里常见的手消毒液就是这个，外科医生上手术前用来刷手的消毒液也含有洗必泰，消毒能力杠杠的。

比起刚才提到的“妆”字洗液，这类产品的抑菌作用更强，但进入yīn道后对正常菌群的杀伤力也更大，慎用。

但离开剂量谈毒性，都是耍流氓。

有一些女生可能买过私密卫生除臭喷雾，有些里面含有0.01％或0.02％洗必泰，用来抗菌的。

研究发现，这个浓度是比较合适的，不会严重影响yīn道周菌群[3]。买的时候留个心眼。

如果出现严重的炎症，请务必在医生指导下使用高浓度的洗必泰。日常不建议用，没必要。

第三种，“药”字辈。

它们其实已经不算护理产品了，冠上”药“就是药品，需要在医生的指导下使用。

含抗生素的私处护理产品更不能乱用。只有在医生确诊感染性疾病之后，才能选用相应的抗生素药品。

除此之外，现在市场上的yīn道护理产品也在不断“进化”。

担心洗液破坏yīn道的酸性环境，那就加点乳酸、乳糖精不就行了？

比如，2007年，巴西一项研究发现，每天使用含有乳酸和乳糖精的洗液清洗私处，能有效地预防细菌性yīn道炎在抗生素治疗后复发[4]。

注意，这项研究里的洗液，是抗生素治疗后、防止复发用的。

另外，意大利有一项研究发现，患yīn道炎的女生用了四周洗液，降低了yīn道pH值，改善了症状和性活动质量[6]。

但遗憾的是，这项研究只对比了同一群女生的“洗洗”前后，并没有单独再搞一个对照组，你就没办法确定，到底是不是洗液发挥了作用。

虽然针对洗液的研究也不少，也确实证明了一定的有效性，但有一点毋庸置疑：

洗液绝对没有他们宣传得那么神。

到底应该怎么洗

既然没必要用洗液，那到底应该怎么私处护理？

结合了中东和中亚（MECA）[9]以及英国皇家妇产科学院（RCOG）[8]两个私处护理指南，我发现还真有不少讲究：

最理想的清洗频率是每天一次，少了不干净，多了会加重不适症状。

日常护理，如果没有阴部瘙痒、白带异常等不适症状，用手+清水冲洗就足够了。

一般的肥皂、沐浴液、洗液呈碱性，易破坏yīn道正常环境，所以不要用来清洗私处啦~

总之，没必要用洗液。

如果你非要用洗液，先好好研究一下配方成分，选低过敏性、pH4.2~5.6、不含染色剂的产品。

特别是市面上的很多妇科洗液都包含中草药的提取成分，选用这类洗液更得慎重。

网上很多商家买洗液送灌洗器的，实在误导消费者。

日常护理绝对不要灌洗yīn道。灌洗yīn道患阴道炎的概率，是完全不用任何产品的6倍[16]。

注意清洗时，也不要让水、护理产品进入yīn道。

沐浴或者坐浴都有可能有水倒灌进yīn道，破坏yīn道环境和菌群，所以，还是淋浴外阴比较好。

如果出现yīn道炎的症状，比如私处瘙痒、白带异常、阴部异味等等，说明你的天然防线已经被攻破。

很遗憾，仅靠洗液并没有什么治疗作用，来医院吧！

作为医生，我们从来不觉得这很丢人，反倒是患者自己在家瞎治疗，更容易出麻烦。

那已经买了一堆洗液的姑娘，怎么办？

没关系，我也帮你们想好了解决方案：送给男朋友、老公或者身边的男性朋友，他们才更应该洗洗！

丁丁随便洗，沐浴露也可以，而且越洗越干净。

参考资料：

1.妇科洗液使用情况调查https://www.familydoctor.com.cn/fuke/zt/fkxy.html

2.妇科病患病率居高不下，女性私护品市场规模已达210.91亿元 http://www.chyxx.com/industry/201905/735408.html

3.Chen, Y., Bruning, E., Rubino, J., & Eder, S. E. (2017). Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Women’s Health, 58–67. https://doi.org/10.1177/1745505717731011

4.BAHAMONDES, M. Valeria et al. Use of a lactic acid plus lactoserum intimate liquid soap for external hygiene in the prevention of bacterial vaginosis recurrence after metronidazole oral treatment. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2011, vol.57, n.4 [cited  2019-11-27], pp.415-420. Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302011000400015&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0104-4230.  http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302011000400015&lng=en&nrm=iso&tlng=en

5.Martino JL, Vermund SH. Vaginal douching: evidence for risks or benefits to women's health. Epidemiol Rev. 2002;24(2):109–124. doi:10.1093/epirev/mxf004

6.A.R. GENAZZANI, B. PRATO Sophy project: evidences intimate hygiene Giorn. It. Ost. Gin. Vol. XXVII - n. 7-8 Luglio-Agosto 2005

7.Hydrating cleansing: efficacy and tolerability of new formulations with hyaluronic acid 0.2% for intimate hygiene in the woman in fertile age and menopause Minerva Ginecol. 2018 Apr;70(2):220-233. doi: 10.23736/S0026-4784.17.04164-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=intimate+hygiene+Hyaluronic+acid#

8.ROCG guidance on care of vulvar skin

9.MECA guidelines on female genital hygiene

10.周亚唐；大学生体检中男性生殖器疾病的调查分析；《中国医药科学》，2011年10期

11.梁朝朝、王克孝、陈家应、施浩强；合肥地区5172名男性青少年外生殖器疾病的流行病学调查；《中华医学杂志》；1997年1月第77卷第1期

12.李芃、王晓琴；包皮龟头炎120例临床分析；《中国性科学》2012年11月 第21卷第11期 https://en.wikipedia.org/wiki/Smegma

13.Haixia Wang, Zhonghua Huang, Zhaoxia Wu, Xulin Qi, Dongfang Lin；An epidemiological study on vaginitis in 6,150 women of reproductive age in Shanghai；New Microbiologica, 40, 2, 113-118, 2017, ISN 1121-7138

14.2018 updates on STD management Practical Approaches to the Most Common STD Clinic Patient Concerns

15.Rajamanoharan S, Low N, Jones SB, Pozniak AL.Bacterial Vaginosis, Ethnicity, and the Use of Genital Cleaning Agents- A Case Control Study Sex Transm Dis. 1999 Aug;26(7):404-9.

16.Eschenbach D. A.; Davick P. R.; Williams B. L.; Klebanoff S. J.; Young-Smith K.; Critchlow C. M.; Holmes K. K. (1989). "Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis". J. Clin. Microbiol. 27: 251–256.