佛山新生儿医院感染致死 有家长称已签订保密协议

（原标题：佛山新生儿医院感染致死事件续： 家长早有类似质疑）

新京报讯 5月11日，广东省佛山市的南方医科大学顺德医院（又名顺德区第一人民医院，下称“顺德医院”）新生儿感染事件有了最新进展。

5月11日下午，广东省卫生健康委员会官网转载了一则来源于“南方+”消息，称经查，顺德医院新生儿感染事件是一起由肠道病毒（埃可病毒11型）引起的医院感染事件，5例患有新生儿肺炎等基础疾病的患儿死亡，13例感染病例已治愈出院，1例仍在院治疗，病情稳定。经全面排查，相关收治医院未发现新的感染病例。

4月25日，南方医科大学顺德医院门口。新京报记者 吴靖 摄

此前的4月23日，微信公众号“吴昌奇”曾发布文章称，至少3名在顺德医院出生的新生儿，在新生儿重症监护室（NICU）内治疗后陆续死亡，疑似发生医院感染事件。该微信公众号号的主人吴昌奇称，自己为一名去世婴儿的父亲。

事件曝出后，引发多方关注，又有第4名新生儿的家长主动与吴昌奇取得联系。

针对此次事件，广东省卫健委5月11日转发的消息称，有关部门已对该事件相关责任人作出严肃处理，给予南方医科大学顺德医院党委书记兼院长撤销党内职务、免职处理；给予佛山市顺德区卫生健康局分管副局长撤销党内职务、免职处理；其他相关责任人也均受到严肃处理。

据新京报记者了解，目前，顺德医院已与5个家庭分别进行了调解，调解已经结束。有家长表示，其已签订了相关保密协议。

对于现在的处理结果，一位新生儿家长表示，广东省卫健委转发的消息中对“管理不善”的解释并不清晰，他们想知道“到底医院的肠道病毒感染是哪个环节出了问题？”

感染过程

此次新生儿死亡事件的爆料人吴昌奇，他的女儿于4月7日出生于顺德医院，5天后情况急转直下，并于4月20日不幸离世。

吴昌奇说，女儿出生时早产一周左右，当时“体重4.76斤，出生指数10+10+10（最高评级）”。但因为早产，按照惯例，要先进入新生儿重症监护室(NICU)观察。

女儿出生的第一天，顺德医院的医生告诉吴昌奇，孩子体内发现了一种支原体细菌感染，但是这种细菌对多种抗生素敏感，问题不大。吴昌奇称，此后几天，“孩子的情况越来越好，吃奶等各方面都不错”。

但到了第5天，医生告知吴昌奇孩子情况紧急，需要转院。当天，吴昌奇的女儿被转到广东省人民医院后，省人民医院医生初步诊断为败血症。而败血症属于新生儿重症，通常由细菌或者病毒感染引起。吴昌奇称，截至4月底，他尚未拿到省人民医院的病历。

在省人民医院治疗过程中，医生检测发现女儿感染的病毒病原为肠道病毒，而非顺德医院之前所称的支原体细菌。在一个多星期的治疗后，吴昌奇的女儿过世。

4月25日，南方医科大学顺德医院产科住院楼13层大厅。新京报记者 吴靖 摄

吴昌奇的微信公号文章发出后，陈明（化名）主动与吴取得联系。陈明称妹妹的儿子与吴昌奇的女儿情况相似，外甥于3月28日在顺德医院出生，4月12日在广东省第二人民医院去世。

据陈明回忆，外甥出生当天只在妹妹身边待了大约5分钟，之后医生称孩子得了肺炎要去NICU，便把孩子抱走了。“当时医生还跟家属说，新生儿出现此种情况很正常，不用担心。”

陈明称，由于外甥的各项身体指标均正常，4月6日下午5点左右妹妹便把孩子接回了家。但当晚七八点钟左右，孩子出现低烧症状。4月7日早6点多，家人再次把孩子送到顺德医院，医生仍表示“没问题”，并让家属办理了住院手续，将孩子留院观察。

7日下午3点，陈明的妹妹收到顺德医院紧急通知，称孩子的情况很危险，让家属去医院。“一直抢救到下午五六点，就要求我们转到广州更好的医院。”陈明说，当时医生没有透露外甥的具体病情，只说“感染了”。

此后，陈明等人联系了广东省第二人民医院，并为外甥办理了转院。“广东省第二人民医院的医生就说是败血症和脑膜炎，肯定是医院感染。”陈明未向新京报记者展示外甥的病历。4月12日，他的外甥不治身亡。

家长曾质疑医院感染

感染事件被曝光后的第二天，4月24日，顺德医院医务科梁副主任在接受澎湃新闻采访时曾表示，经该医院自查，前述3例患儿在该院的诊疗过程符合规范，不认为与医院感染有关。

但吴昌奇等多位家长质疑，孩子是在顺德医院出生时受到医院感染，并最终导致死亡。

在医学上，新生儿感染可分为医院感染、宫内感染。依据原卫生部2001年《医院感染诊断标准（试行）》，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染，新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

吴昌奇告诉新京报记者，女儿刚出生时，顺德医院曾检测到孩子受到支原体细菌感染，并称细菌是由妻子传染给女儿的，即胎内感染。医院还称，支原体细菌会引起肺炎，这是导致妻子的早产的原因之一。

“但后来转院到省人民医院后，就没有检测出婴儿体内有支原体细菌，而是有肠道病毒。”吴昌奇说。

一位不愿具名的妇产科专家表示，肠道病毒属于后期获得性病毒，基本通过人与人之间的密切接触(通过手指、餐具和食物)传播扩散，或通过呼吸传播，一般不会由母体传染给婴儿。所以吴昌奇女儿的情况，大概率为医院感染，“新生儿重症监护室的婴儿，抵抗力较弱，就更容易受到感染。”

产生质疑的不止吴昌奇。据吴昌奇、陈明介绍，5名死亡新生儿中两人为双胞胎。4月26日，这对双胞胎的父亲在微博上发文《南方医科大学顺德人民医院“双胞胎新生儿死亡事件记录”》，其中提到了双胞胎儿子的感染、治疗病历。此条微博后被删除，但这对双胞胎的母亲，向新京报记者证实文章内容属实。

这位父亲在微博中称，妻子怀孕期间的各项检查正常，双胞胎于3月27日出生，属于早产儿，36周，大宝10-10-10分、小宝9-10-10分，评分良好。但出生第7天，大宝便去世，之后，小宝被转院，但也未抢救过来。

这位父亲称，大宝在顺德医院的出院记录显示有“感染性休克”症状。“我的双胎宝宝为自然受孕双绒双羊性双活胎（异卵双胞胎），一个呛羊水，一个只是早产，结果却都是感染休克，抢救无效死亡，我们有理由怀疑感染源的出处。”

4月29日，顺德医院新生儿重症监护病房门口。新京报记者 吴靖 摄

吴昌奇在微信文章中写道，顺德医院在4月9日-12日内转走了NICU内的全部约90名新生儿，这些孩子被转至珠江医院、广东省人民医院、广东省妇幼保健院等。“4月12日以后，就不再接收新生儿，即便是本院的早产儿，也是直接转院。对外的理由是装修升级。”吴昌奇写道。

但家长们对顺德医院的说法表示怀疑，认为转移新生儿并非装修升级那么简单。吴昌奇称，有家长发现科室内没有装修迹象，“反而发现科室外放置了20多台空气净化器，明显是用来净化消毒的”。

4月底，新京报记者在顺德医院实地探访时发现，NICU并未有装修迹象，门口也没有暂停使用NICU以及装修NICU等通知文件。一般来说，公立医院的装修、净化等项目需要先行公开招标，之后才能进行升级改造。但新京报记者在佛山市公共资源交易信息化综合平台上以“南方医科大学顺德医院”为关键词查找招标文件时，未搜索到与NICU相关的招标文件。

4月29日上午，新京报记者再次就装修问题向医务科梁副主任求证。他回复称，该项目还没有开始招标，“我们是有这个计划做，去年做了计划，今年要设计、检测。这个装修起码要半年以上。”

此前医院感染事件多为医源性感染

事实上，类似的新生儿医院感染事件早有先例。

2012年，原昆明医学院第一附属医院的陈南侠、班树萍等人便撰文指出，“新生儿重症监护室是抢救危重新生儿的首要阵地，同时也是引发新生儿感染的主要场所。”

该文分析，一方面，由于新生儿胎龄较小、体重较轻，机体免疫系统尚不完善，尤其是早产儿，免疫系统越差，越容易受到外界病菌入侵造成感染。另一方面，气管插管、呼吸机等入侵性操作，治疗新生儿感染时广谱抗生素的使用，以及医务人员的手、器械的医源性接触等，都可能导致新生儿的医院感染。

公开资料显示，此前发生的多起医院感染导致新生儿死亡事件，多由医院未建立有效的医院感染控制制度、医务人员操作流程不合理所致。

比如2008年9月5日至9月15日，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科先后有8名新生儿发生弥漫性血管内凝血死亡。依据原卫生部的事后通报，该医院未按照《医院感染管理办法》的规定建立有效的医院感染检测制度。而且该院新生儿科建筑布局和工作流程不合理，在对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测后发现，细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。这两种菌能够导致肺炎等问题。

2009年3月17日-19日，天津市蓟县妇幼保健院发生6例重症新生儿中5名婴儿死亡事件。当年3月25日原卫生部专家组调查认定，事件原因为该院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷。调查发现，该院新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底；新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度不合格。

为此，2018年1月8日，原国家卫生计生委办公厅发布《危重新生儿救治中心感染预防与控制措施》，进一步规范了危重新生儿的感染预防问题。文件中列出了一系列操作规程，比如医护人员每接触一次患儿后需洗手方可接触下一名患儿；接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒；蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人一用，用后清洁消毒等。

佛山新生儿感染致死后 广东要求全面排查院感防控
日前，针对3名广东佛山新生儿感染事件，网上又流出一份广东省卫生健康委员会于4月25日发出的特急函。函件要求，广东省进一步加强新生儿科、重症医学科的“院感防控”工作，并要求省内各地级以上卫生健康行政部门对辖区内医疗卫生机构院感防控进行全面排查，并于2019年5月10日前上报排查以及整改情况。
广东通报5名新生儿医院死亡:严重医疗事故 院长被免
有关部门对该事件相关责任人作出严肃处理，给予南方医科大学顺德医院党委书记兼院长撤销党内职务、免职处理;给予佛山市顺德区卫生健康局分管副局长撤销党内职务、免职处理;其他相关责任人也均受到严肃处理。
“医院3新生儿感染致死”爆料人删帖 称诉求获回应
率先曝出“公立三甲医院南方医科大学顺德医院疑似发生院内感染事件，三名新生儿陆续死亡，多名患儿转院”并引起卫生行政主管部门重视的微信公众号文章被删除，是发布者受到了什么压力？
4月24日晚，爆料人、患儿家属吴昌奇表示，希望谣言和伤痛都止于真相。目前，他已收到来自官方的足够回应，因压力撤帖的说法不实。