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“老年性痴呆”并非不治之症,中医辨证治疗有方法

2016-12-27 00:39:30 来源: 新闻晨报 举报
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(原标题:“老年性痴呆”并非不治之症,中医辨证治疗有方法)

    胡雪玮

  “老年性痴呆,也就是阿尔兹海默症,公众对它有很多误解。”研究了近30年阿尔兹海默症的上海中医药大学专家委员会副主委、上海中医老年医学研究所终身教授、上海市名中医林水淼教授告诉笔者,大家对这种疾病的理解多从西医的角度,西医目前没有很好的治疗方式,只能关口前移,预防为主。“预防当然没错,但是这样一来,容易给老百姓造成一种印象,好像阿尔兹海默病比肿瘤还难治,肿瘤能治,它治不了。所以导致很多病人就放弃治疗,甚至把‘得老年痴呆’看成一句骂人的话,这就造成很坏的后果。事实上,我们从1987年开始的研究表明,中医药在治疗阿尔兹海默症方面是有确切疗效的。”

  病因源自五脏 治疗由心肾入手

  对老年性痴呆的研究,虽然现代医学已经达到分子水平,然而在治疗上仍没有理想的延缓病情发展的办法。中医学认为,脑是“元神之府”。但脑功能的正常发挥与身体的五脏功能密切相关,尤其是一要依赖于强盛的心功能,因为“心主血脉”,心的功能正常,血脉就能通畅,血液就能充分营养大脑;二要依赖于充足的肾精,只有肾精的充足,才能化生脑髓,心肾功能正常致使脑细胞不致过多凋亡而出现脑萎缩。中医认为老年性痴呆的发生与五脏的化生气血,脑髓的功能都有密切的关系,尤以心和肾的功能是否正常更加相关。主要表现为肝肾亏虚、髓海不足、脾肾两虚、心肝火盛、痰浊阻窍和气滞血瘀等。
  在国家科研计划的资助下,林水淼教授团队通过二十多年的反复临床和科研实践,发现中医药对该病的脑内特征性病理损害具有改善作用,从而在预防和延缓该病的发生和发展上展现良好的前景。他认为,老年性痴呆在临床上主要可分为心气不足和肾精虚衰两大类型。当老年性痴呆患者出现健忘、表情淡漠、反应迟钝、懒语、静则嗜睡、音低、易惊、面色少华、左寸沉弱或濡或浮大而虚这些症状表现时,属于心气不足类型,应用调补心气的方法;而出现健忘、行动迟缓、动作迟钝、操作错误、语失流畅、头倾背曲、两便难控、尺脉细弱这些症状表现时,属于肾精虚衰类型,应用补益肾气的方法。相应地,他在临床上创立了调心方和补肾方来治疗老年性痴呆,取得了较好的疗效。
  “阿尔兹海默症的病情常常是慢性进行性发展的,所以病程比较长,要有‘持久战’的准备。”林水淼教授介绍说,国外多以1年为一个疗程,中医治疗一般以3个月为一疗程。林水淼教授认为,如果治疗1个月后仍未见效,则应重新辨证,调整方药;如果治疗有效,则不宜为急于求成而过多地变动方药,否则不但易导致病情反复,也会使今后的治疗更为困难。

  预防着重日常 勿忽视年老健忘

  “中老年朋友可以从平时的日常生活着手,健身健脑,早防早察,可以获得事半功倍的效果。,当老年人出现健忘的时候,尤其是在近事遗忘的同时又出现情景记忆障碍,如对看过的电视、听过的故事在情节回忆时出现明显困难,应及时就医,切莫大意耽误。”林水淼教授指出,上海60岁以上老年人中,存在不同程度认知功能障碍的人已达到了25.6%。出现认知功能障碍的老人特别会出现情节记忆障碍。调查表明年龄越大,认知功能障碍的比例就越高。老年人出现的轻度认知功能障碍不容易引起大家的注意,等到了非常严重的地步,就已没有解决办法了。
  林水淼教授提醒说,随着年龄的增长,大脑功能退化是必然的趋势,所以老年人应保持活力,适当多用脑,如多看书、学习新事物,培养多种业余爱好,如看文艺节目、积极参加琴棋书画活动等。这些活动不仅可以延缓大脑衰老,而且给老年人带来生活的乐趣。有研究显示,常用脑且做有趣的事,可保持大脑灵敏,减少患老年性痴呆的可能。此外,还可以适当进行一些体育锻炼和记忆训练。“老人们平常可记一些数字,由简单到复杂。方法是念一串不按顺序的数字,从三位数起,每次增加一位数,念完后立即复述,直至不能复述为止,可以反复进行训练。可把一些事情编成顺口溜,记忆背诵或经常朗诵诗歌,亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,以扩大思维和增强记忆。”
  阿尔兹海默症的日常表现与情志相关。林水淼教授特别提醒,如果老年人出现情志方面的变化,家庭成员应及时注意,找出问题的症结,针对起病之因,排除疑虑,善诱开导,避免各种情绪刺激。要帮助老人克服孤独、压抑、焦虑的负性心态。
  “对于老年人,家庭的温暖、晚辈的关怀可谓至关重要。”林水淼教授指出,子女应该料理好老人的生活,使老人的心情愉快。家庭成员除了在精神方面关心老年人以外,在生活起居等方面,也要无微不至地关怀。譬如陪老人聊天,督促老人参加体育活动;戒除不良生活习惯(如吸烟和过量饮酒等),注意调理饮食。防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生,对老年性痴呆也有积极的预防作用。

  林水淼教授推荐补益气血、安神健脑食物

  五谷类:小米、荞麦、大麦、燕麦、小麦、玉米等;豆类:黄豆、红豆、绿豆、扁豆、黑豆、蚕豆等;种仁果核类:黑芝麻、核桃仁、杏仁、花生、松子、莲子等;药食兼宜类:鹿胶、龟胶、阿胶、黄芪、茯苓等。
  特别值得推荐的是以下三种:
  芝麻:“主伤中,虚赢,补五内,益气力,长肌肉,填脑髓。久服轻身不老。”(《神农本草经》)芝麻含油量达50%以上,有人体必需氨基酸、亚油酸、维生素E、叶酸、卵磷脂、蛋白质以及多量钙。
  桂圆(龙眼):“归脾而能益智。”(《开宝本草》)“养血安神,长智敛汗,开胃益脾。”(《滇南本草》)桂圆含葡萄糖、蔗糖、酒石酸、维生素B1、B2和维生素A类物质。
  枸杞子:“能补肾润肺,生精益气,此乃平补之药。”(《本草纲目》)枸杞子主要成分有甜菜素,含玉蜀黍黄素、酸浆素、胡萝卜素、硫胺、核黄素、烟酸、维生素C等。

(原标题:“老年性痴呆”并非不治之症,中医辨证治疗有方法)

netease 本文来源:新闻晨报 责任编辑:王晓易_NE0011
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