被忽视的自杀现状

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　　富士康“九连跳”，让“自杀率”一词频频见诸报端。然而“自杀率”究竟是怎么统计出来的，每年中国有多少人自杀，谁是高危的自杀人群，却常常被忽视，甚少有人讨论。在每2分钟就有一人自杀的今天，去正视这些被大众忽视的自杀现状，有着非同一般的意义。

混乱的“自杀率”统计

　　要了解中国自杀现状，第一步是了解中国自杀率，然而中国自杀率的统计非常混乱，原因在于缺乏一个完整的生命统计系统，所以各种说法不一。

中国的死因登记系统主要是通过全国疾病监控点（DSP）和卫生部死因登记系统来搜集，两者都不健全，所以中国的自杀率说法不一。

官方数据：从22.2人/10万人到7.44人/10万人

中国自杀率的官方统计机构为卫生部，1999年，官方公布1993年中国的自杀率为22.2人/10万人。这一数据也被广泛引用。在2007年的《中国卫生统计年鉴》中，卫生部公布的自杀率为7.44人/10万人。

世界卫生组织：33.3人/10万人

世界卫生组织曾经发布过一个关于中国自杀率的统计，为33.3人/10万人，但是这个说法并不为中国官方所承认。

研究学者：23人/10万人

在中国做了近20年研究的加拿大学者费立鹏曾经在著名医学杂志《柳叶刀》中发表文章，根据他的研究，综合漏报率等因素，中国的自杀率在23人/10万人。

混乱原因在于生命登记系统不健全

中国的死因登记系统主要是通过全国疾病监测点（DSP）系统和卫生部死因登记系统来进行搜集。DSP系统一共160个监测点覆盖7000万人口。卫生部死因登记系统覆盖人口约为1亿(约占中国总人口的8％)，其中50％在东部地区，40％在中部地区，只有10％在西部地区。不仅覆盖面不够，两个系统都还存在漏报率的问题，在1998年的统计中，DSP的死亡漏报率在13%，而卫生部死因登记系统的成人报告死亡率水平低，也存在漏报现象。在统计的时候，还会有一定的死因错报现象，比如喝农药自杀身亡，可能会把死因报为中毒。

各种“自杀率”反映的两大特征

　　尽管关于自杀率的说法不一，并没有一个很明确的数据能够让人信服，但是综合各种数据，都可以看出，中国自杀率有两大特征。

抑郁症状，长期的负面生活堆积的压力，熟悉的人有自杀行为等几大要素都是青少年自杀的诱因。

自杀是青少年死亡的首要原因

费立鹏所作的研究报告曾经指出，自杀，是15～34岁人群首位重要的死亡原因。1995～1999年，15～34岁人群中，自杀率为26.04人/10万人，比排在第二位的交通事故死亡率（20.61人/10万人）高出了不少。这一说法也得到过北京市卫生局发言人邓小虹的肯定。当然，这也不是中国独有的现象，在世界其它国家，青少年的自杀率也是高居不下。

每年有近16万农村妇女自杀

世卫组织的调查报告也认为，中国农村的自杀率是城市的2～5倍。中国学者所做的研究也印证了这一点。到底是什么支撑起了农村的高自杀率，答案是妇女。2006年中国社会科学院曾发布了《中国妇女发展报告》的蓝皮书，在妇女与健康一章中，该书披露中国目前不但是世界上惟一一个女性自杀率远比男性自杀率高的国家，而且每年有近16万的中国农村妇女自杀，占世界自杀妇女数的一半。据统计，大部分西方国家中，一般男性自杀率为女性自杀率的3.6倍。

现状：三大自杀高危人群，自杀原因各不同

　　近10来，关于中国的自杀率，一直都没有一个明确而又详细的说法。但是世卫组织的统计，过去50年中，世界自杀身亡率增加了60%。今年上半年一项最新发表的全球性医学研究指出，世界各地每年约有100万人自杀身亡，其中30%来自中国。所以以前的自杀率研究对今天当然也有借鉴意义。

1996至2000年间，中国62％的自杀是口服农药（每年约17.5万例）。可是几十年间，农药的规范使用问题一直都没有得到解决。

贫困与孤独，让老年人成为自杀率最高的人群。

青少年自杀率依然突出

费立鹏曾经对全国519例跳楼样本进行分析，抑郁症状，长期的负面生活堆积的压力，熟悉的人有自杀行为等几大要素都是自杀的诱因。也有中国学者分析认为，新生代青少年缺乏挫折感的磨练，加上外界赋予的期望较高，因而心理脆弱，容易自杀。另外，随着结婚年龄越来越迟，单身青年越来越多，在矛盾冲突中往往孤立无援，这也是青年自杀率如此之高的一个重要原因。

在近日媒体的调查中，多家心理咨询机构的负责人都表示青少年首次成为了就诊的主要人群，就诊量占比达到了30%左右，问题也由升学压力向青春期情感、家庭破裂、失去目标等多方面扩展。（详细）

重重压力击垮农村妇女，大多喝农药自杀

2009年，世卫组织发表了一篇名为《妇女和健康：当今的证据，未来的议程》的报告，指出，自杀居中国年轻女性死亡原因之首。调查者指出重重压力往往导致妇女的精神疾患，一旦本已脆弱的妇女再被操持家务的生活所吞没，寻求解脱的愿望就会上升。所以往往因为一些家庭矛盾，农村妇女就会出现自杀的冲动。而在媒体最近所做的调查中还发现，丈夫外出打工的“留守妇女”有着巨大的心理压力， 90%的妇女认为最大的压力还是来自于经济，在各种压力的侵蚀之下，许多妇女有了极端的想法，导致一个几千人的小村庄3个月内就有3名妇女自杀身亡。

另外，敌敌畏和对硫磷这样的有毒农药在农村非常常见，也是农村妇女自杀的一大原因。1996至2000年间，中国62％的自杀是口服农药（每年约17.5万例）。可是几十年间，农药的规范使用问题一直都没有得到解决。而根据记者最近在医院的调查，农村妇女的自杀方式仍旧“传统”，基本都是喝农药。

新特点：老年人成自杀率最高人群

近年来，老年人的自杀率也是越来越高，有记者从北京市政协会议上了解到，目前每年至少有10万55岁以上的老年人自杀死亡，占每年自杀人群的36%，老年人已成为中国自杀率最高人群。据有关机构对200例自杀未遂老人的分析结果显示：自杀者的家庭人均收入普遍偏低，贫困是导致老人自杀的重要原因之一。而心灵孤独，无人关爱，也是许多老人自杀的原因。所以随着中国进入老龄化社会，随着空巢老人越来越多，专家学者也预测，中国的自杀率会越来越高。

　　诚然，一个人自杀的原因，可能是个人、家庭、社会等多种因素叠加的结果。然而，只有科学严谨地去研究“自杀率”、分析各种可能引发自杀的因素，才能建立起有效的“自杀干预机制”。遗憾的是，目前自杀率统计还很草率，让我们无法看清自杀的现实，更无从简单分析其背后的因果关系。正视自杀和自杀率，才是对生命的尊重。