·这篇论文刊登在美国医学会杂志上，报告了北京早期收治的13例病患的临床症状，向我们传递了无慢性病轻症患者康复的信心。
·13位患者均为无并发症的健康患者，并且年龄中位数为34岁，目前均已康复，但有12位仍在医院隔离。
北京安贞医院的朱光发等报告了北京医院收治的13例确诊为2019-nCoV感染的患者的早期临床特征。患者的中位年龄为34岁（25-75％，34-48岁）；儿童2例（2岁和15岁），男性10例（77％）。有12名患者在新型冠状病毒爆发后访问了武汉，包括一个家庭（父母和儿子），或者有家人（2岁孩子的祖父母）访问了武汉。1名患者与武汉没有任何已知的接触。
12名患者报告住院前发烧（平均1.6天）。症状包括咳嗽（46.3％），上呼吸道充血（61.5％），肌痛（23.1％）和头痛（23.1％）。截至2020年2月4日，所有患者均康复，但仍有12名患者在医院被隔离。
大多数感染患者是健康成年人。只有1名患者年龄大于50岁，有1名年龄小于5岁。这可能与年轻和年老患者的出行受限有关，而不是这些人群的易感性降低了。所有患者的康复表明感染较轻。
2019年12月，中国武汉出现了肺炎病例。这些感染的病因是一种新型冠状病毒（2019-nCoV）,可能与武汉市海鲜市场的人畜共患或环境暴露有关。人际传播是大多数感染的原因，包括医护人员感染。这种病毒已经传播到中国的不同地区和至少其他26个国家。大量的男性被感染，并且报告的死亡率约为2％，低于其他冠状病毒流行病的报告死亡率，包括严重急性呼吸综合征（SARS；死亡率，60岁以上患者中死亡率> 40％）和中东呼吸综合征（MERS；死亡率为30％）。然而，对健康人群或武汉市以外地区新型冠状病毒的临床表现知之甚少。我们报告了北京医院收治的13例确诊为2019-nCoV感染的患者的早期临床特征。
研究方法
数据来自中国北京的三家医院（清华大学北京清华长庚医院[8例]，首都医科大学北京安贞医院[4例]和中国人民解放军呼吸与危重病学院综合医院[1例]）。患者于2020年1月16日至2020年1月29日住院，本报告最终随访日期为2020年2月4日。疑似2019-nCoV的患者入院并隔离，并收集咽拭子样本并送中国疾病预防控制中心，采用定量聚合酶链反应分析法检测2019-nCoV。进行了胸部X射线摄影或CT。获得数据作为标准护理的一部分。诊断后将患者转移到专科医院。这项研究已获得3家医院的伦理委员会的批准，并且无需知情同意。
结果
患者的中位年龄为34岁（25-75％，34-48岁）；儿童2例（2岁和15岁），男性10例（77％）。有12名患者在2019-nCoV爆发后访问了武汉，包括一个家庭（父母和儿子），或者有家人（2岁孩子的祖父母）访问了武汉。1名患者与武汉没有任何已知的接触。
12名患者报告住院前发烧（平均1.6天）。症状包括咳嗽（46.3％），上呼吸道充血（61.5％），肌痛（23.1％）和头痛（23.1％）（表）。在转入专科医院前，平均2天的时间内，没有患者需要呼吸支持。最年轻的患者（2岁）在2019-nCoV诊断之前间歇性发烧1周，持续咳嗽13天。炎症标志物（例如C反应蛋白）水平升高，淋巴细胞数量略有升高（表）。
4名患者进行了胸部X光片检查，9名进行了计算机断层扫描。5张图像未显示出任何实变或病灶。一张胸部X光片显示左下肺存在分散浑浊。在6例患者中，在右肺或双肺中均观察到毛玻璃样混浊（图）。截至2020年2月4日，所有患者均康复，但仍有12名患者在医院被隔离。
讨论
中国目前的冠状病毒爆发是21世纪第三次由冠状病毒引起的流行病，已超过SARS和MERS的感染人数。感染人数较高的原因可能是由于病原体的识别较晚和宿主可以在无症状的情况下进行传染，而非其病毒感染力强于SARS。
该病例系列提供了有关武汉以外地区该疾病流行病学的信息。大多数患者来访或与武汉人密切接触，但有1名患者没有，表明北京可能存在活跃病毒传播。为防止病毒大规模传播到中国其他城市，将需要进行严密监视。
大多数感染患者是健康成年人。只有1名患者年龄大于50岁，有1名年龄小于5岁。这可能与年轻和年老患者的出行受限有关，而不是这些人群的易感性降低了。所有患者的康复表明感染较轻。该研究由于转移后缺乏详细数据而受到限制。这些数据有助于了解2019-nCoV的早期临床表现。
通讯作者：朱光发，北京安贞医院，等
发布日期：2020年2月8日
发布渠道：JAMA
原文地址：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761043?appid=scweb&alert=article#
原文标题：Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China
译者：小西 | 网易公开课
本文来源：网易公开课
作者：2020/02/08 朱光发，北京安贞医院
责任编辑：
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