中高考快到了 女生有必要推迟月经应对考试吗？

（原标题：女生有必要推迟月经应对中高考吗）

苦练仰卧起坐的初三女生。刘昶荣/摄

初三学生正在练习体育中考必考项目——800米跑。刘昶荣/摄

在日常生活中，许多女性都考虑或者实践过改变自己的月经日期，或迎接人生中重要的考试、或参加一次对自己意义重大的比赛、或进行一次完美的旅行……

眼看中高考时间临近，面对学习生涯中的重要考试，不少女生的家长开始焦虑起来，用不用给孩子调整一下月经日期应考呢？特别是初中女生，5月还要参加体育中考。

以北京市为例，体育中考以《义务教育体育与健康课程标准（2011年版）》运动技能领域（水平四）规定的相关内容，以及《国家学生体质健康标准（2014年修订）》测试内容为基本范围。男生和女生的考试项目均为3项。其中，女生800米跑必考，仰卧起坐或原地正面掷实心球2选1，足球运球绕标志物、排球垫球、篮球运球绕标志物3选1（男生1000米必考，引体向上或实心球2选1，足、排、篮3选1）。

王女士的孩子体育考试时正好赶上月经期，虽然以上考试也为女生生理期等情况专门设立了缓考时间，但因缓考日期孩子另有安排，于是决定采取推迟月经的方法按时参加考试。王女士到医院咨询了妇科专家。专家答复说服药安全，给孩子开了地屈孕酮片，提前4天服药，口服早晚两次，吃到考试结束，但专家也告知有的孩子服药后会有胃肠不适。

家长李女士告诉中国青年报·中青在线记者，她的孩子月经周期不规律，不知道考试时会不会赶上月经期。而且如参加体育缓考，脱离了和同学一起考试的熟悉环境，担心对成绩有影响，因此想给孩子服药调整。李女士咨询了某中医医院的老中医，答复是服用激素伤身体，不建议服药。

北京一家中学的体育老师建议，如果孩子平时没有痛经史，或者考试当天不是月经第一天或是月经量最多的一天，可以考虑按时参加体育考试。据她介绍，对于一些经常锻炼的运动员来说，月经期间反而更容易出成绩。

从医学角度来看，吃药改变月经周期对青少年的身体会有不良影响吗？北京大学第三医院妇产科副主任医师张坤给出了自己的建议。

张坤介绍说，中学女生，正值女性下丘脑-垂体-卵巢轴逐步建立并稳定的阶段，来月经一般不影响日常的生活。由于体育中考像实心球、仰卧起坐2选1，足、篮、排球3选1，这种相对静止的爆发性运动，处于月经期一般也不会对成绩有特别的影响。

对于中长跑项目，一般情况下月经期女生应尽量避免参加。如果恰逢月经期间考试，需要参考平时月经期的情况，避免月经量较大的日期参加。对于月经周期规律的女生，可以提前采用服用短效口服避孕药物或者应用黄体酮推迟月经期。其中，推迟月经期较好的方法是口服短效避孕药物，需要在月经的第1～5天服用，一直用到考试结束再停药。也可以在月经的后半周期补充孕激素。对于月经周期规律的孩子，可以在月经第15～20天补充孕激素，一直用到考试结束再停药，这种月经后半周期使用孕激素，效果往往不如复方口服避孕药。使用药物改变月经周期，之后的月经周期可能会发生一定变化，甚至月经量增多等情况，但会逐步恢复正常。

至于是否需要用药来错开月经期，重点是看平时来月经时对孩子的影响程度，月经期影响较大者，可以考虑用药调整；影响不大者，能不用就不用。

张坤还说，临床上一般很少应用提前月经的方法，相对于月经周期规律的孩子，自身的卵巢黄体功能很好，应用黄体酮后的撤退性出血（在停药后1周内，出现阴道出血——编者注）的成功率较低。对于成年人来说，女性激素的下丘脑-垂体-卵巢轴相对功能完善，用药顾虑反而更小，可以使用药物错开一些关键时间。