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脑卒中,又称脑血管意外,就是我们通常所说的脑中风。具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高四个特点。
中国卒中协会2015年的报告显示,中国每年新发脑血管病患者约270万,因其而死的约130万。相当于每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有人死于脑卒中。
它离每个人的生活都很近。
2018年3月5日,湖南一64岁老人因突发脑卒中,右侧肢体不能活动,口吐白沫。在当地医院治疗无果,只能动用直升飞机,用了75分钟被转移到长沙。
直升飞机已抵达长沙 | 中国新闻网
这种病又急又凶,但却早已不是老年人的“专利”。据医学杂志《柳叶刀》发表的研究,工作时间越长,罹患中风风险越大。
2017年8月,一个年仅8岁的湖北小姑娘也因为颅内血管畸形破裂出血离世。
脑卒中的凶险,远比想象中可怕。
“脑中风”凶在难预测
这种病症,当大脑中的血管出现堵塞或破裂出血时就会出现。
脑血管破裂时的状态 | The Hong Kong brain&spine,stroke&pain consultant clinic
由于没有血液和氧气的供应,部分脑组织会出现坏死,而坏死组织支配的躯体部分就会出现功能异常。
并且,脑卒中发病突然,难以预料。
常见症状有:突发一侧肢体无力或麻木、吞咽困难、言语困难等,症状持续数小时就应该引起警惕。
它包括缺血性脑卒中(比如脑梗塞)和出血性脑卒中(比如高血压脑出血)。
图为缺血性中风患者的脑CT,箭头所指的部位颜色明显比右边暗 | 维基百科(wikipedia)
遭受脑卒中并从死神手里逃脱的“幸运儿”往往需要忍受脑卒中带来的偏瘫、失语、智力下降等多种后遗症,甚至成为植物人。
而更不幸的是,根据《中国脑卒中防治报告2016》中的数据,中国的脑卒中患者平均年龄正在逐年下降,中国脑卒中患者平均年龄为63岁,比美国足足早了十年。
被盯上的年轻人
全球疾病负担研究显示,中国是全球卒中危险因素暴露水平较高的国家之一,约94%的负担由可控性危险因素造成。
换句话说,很多脑卒中患者都是因为不良的生活习惯和缺乏相关健康知识而被脑卒中盯上的。
1、高血压
高血压脑出血是造成脑卒中最为常见的原因之一。
有研究显示,血压中的高压每上升10mmHG,卒中的发病风险就增高49%,而低压每上升5mmHG,卒中的发病风险就增加了46%。
同时也有研究发现,进行正规降压治疗两年后,卒中的发病风险显著下降。
2015年4月21日,浙江省金华市,康复病房里的病人 | 视觉中国
据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,中国约25%的人患有高血压病。近年来,高血压也在快速年轻化。
老年人的大脑多有萎缩,颅内的空间较大,但是中青年人则不同,大脑饱满,颅内空间狭小,一旦出血后颅内压力会急剧升高,造成脑疝,病情较老年人更为凶险。
而正是年轻人常常对自己血压高的情况持怀疑态度,不愿意正视自己的血压问题。
不正规服用降压药物,不进行定期的身体检查,再加上生活和工作压力大,血压控制不佳,容易造成不良的后果。
2、体重超重
越发注重食物多样性的现代人,从上世纪的营养不良早已过渡到营养过剩。
瑞典某男子手绘的中国美食地图 | 视觉中国
资料显示,中国18岁以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%。
在18岁以下的儿童中,这个问题也很明显,儿童的超重率达到了9.6%,肥胖率达到了6.4%。
北京,学生们在操场做俯卧撑减肥 | 视觉中国
协和医院内分泌科教授潘慧介绍:肥胖儿童易出现高血压、血脂及血糖异常等状况,加速动脉硬化,使成年后心脑血管疾病的发病提前。
同时,还可能出现青春发育异常等并发症。
3、爱吸烟
吸烟与大量疾病有关:肺癌、肺部慢性疾病、胃癌、乳腺癌、心血管疾病、高血压……
2017年8月23日,南京街头现吸烟男子 | 视觉中国
香烟中含有大量的有毒有害物质,对神经、血管、肺泡等各个组织和器官产生极其有害的影响。
血液粘滞性增加,会对血液流变学产生影响,最终导致缺血性脑卒中。
吸烟会引起肾上腺素分泌增加,血管收缩,血管阻力增大,对血管壁造成损害,同样,还会加速动脉粥样硬化。
有研究显示,脑卒中发生风险与吸烟量有关,也就是说吸烟越多,发生脑卒中的危险越大。
由于香烟危害性的宣传力度加大,民众健康意识的提高,香烟销量在2014年后连续两年下降 | 《2016年全国卷烟市场分析》
4、爱喝酒
大量饮酒可以导致脂类代谢异常,也可以增加机体的出血倾向,大量饮酒后很容易诱发脑血管破裂出血。同样,有研究证明,饮酒量与脑出血风险正相关。
2018年1月,广东梅州17岁伴娘小钟在婚宴上大量饮酒摔倒,后因颅内动脉破裂出血死亡 | 梅州电视台《民生820》
酒后脑出血病人的病情更容易被耽误。
旁人往往认为这一类患者是由于饮酒醉后睡着了,而不会认为他们是患病,所以常常耽误宝贵的抢救时间。
5、睡眠不足
熬夜,会引起内分泌紊乱,升高血压、降低免疫力。
机体会长期处于一种“兴奋”的应激状态,对我们的心脑血管产生不良的影响。
2014年6月15日凌晨3点左右,上海一名30余岁的球迷在观看世界杯D组比赛时,因脑干出血引发中风后身亡 | 新华网
熬夜会促使人体释放肾上腺素和可的松等压力激素,使得人体血压升高,还会使机体合成更多的C-反应蛋白,有持续了近十年的研究揭示,这种蛋白直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病,是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
C-反应蛋白在身体健康的状况下含量很少,但当机体受到急性创伤和感染时其血液浓度会急剧升高。
所以说,长期熬夜、缺少睡眠的人群患上脑卒中的概率会大大增加。
6、未经指导盲目使用避孕药的女性
研究已经证明,口服避孕药是导致缺血性脑卒中危险因素之一。
而服用者有高血压史的人群,出血性脑卒中的发病率明显更高,且发病影响可持续到停用以后。
口服避孕药可以促进凝血因子的表达,使血液处于高凝状态,促使静脉血栓形成。
2011年8月1日,美国加利福尼亚州,药店柜台上摆放的女性处方避孕药 | 视觉中国
服用避孕药的女性静脉血栓发生风险是正常人的4倍,如果合并有偏头痛、吸烟等情况,发病风险增大。
因此,具有其他脑卒中发病风险的女性,在育龄期建议使用其他避孕方式。
防与治同等重要
首先,树立正确的意识,积极预防和治疗基础疾病。
当发现自己患上了高血压等疾病时,应该端正心态,积极配合治疗,规律服药。不应该听之任之,以免耽误病情。
其次,一定尽量戒烟戒酒。
世界无烟日”,上海地铁和街头的公益广告 | 视觉中国
第三,规律作息,合理膳食,加强锻炼。
规律作息,能够增强免疫力,有效恢复精力,延缓衰老消除疲劳。合理膳食,减少脂肪和盐的摄入对于控制血脂和血压都有积极的意义。
加强体育锻炼还可以促进心血管健康。
2017年4月23日,合肥市60位市民在进行露天瑜伽活动?| 视觉中国
很多时候,摧毁我们身体健康的,就是一细小的不良生活习惯,比如“晚睡强迫症”、“自己做饭困难户”、“运动拖延症”等。
它们引起的身体隐患被一点一滴地积攒起来,最后量变引起质变,把我们推向了候诊病房。
而讳病忌医只是逃避现实,当身体不适时,就端正心态去医院检查,有病治病,没病安心!
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