别再用乳腺癌这种借口让女性拒绝避孕药！

本文系网易沸点工作室《哒哒》栏目（公众号：dadatime）出品，每周五期，聚焦年轻人关心的科普话题。

婚姻是一座围城，一旦进去了，男女双方之间的性生活便是家常便饭。

但如果女性还没做好怀孕的准备，男性又没有采取相应的避孕措施，那么避孕药就成了大多数女性的主要选择。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布了致癌物清单，避孕药被列在了1类清单中，引起了人们的广泛讨论。

法国女性埃菲尔铁塔前扔胸罩 呼吁关注乳房健康 | 视觉中国

其实避孕药早在2012年就被列入了致癌物清单，只不过并未受到大家的关注罢了。

如今女性患乳腺癌的几率逐年递增，2017年《中国肿瘤登记年报》更是认定乳腺癌是城市区域女性的头号杀手。

为此研究乳腺癌的成因是医学界普遍关注的问题。

在国内外医学界中，关于避孕药和乳腺癌之间关系的研究数不胜数。

早在1985年，学者便提出了口服避孕药是否会增高乳腺癌发病的的争论。

且多项研究表明，使用口服避孕药可增加患乳腺癌的风险，将矛头直指避孕药。

近日，一篇发表在《New England Journal of Medicine》上的研究报告指出：服用避孕药对女性患癌影响较小。

在使用激素避孕药1年的妇女中，每7690例约有1例患有乳腺癌。

太原：97岁女医生70年帮助上千女性生育 | 视觉中国

口服避孕药自20世纪60年代问世以来，受益女性已过数亿。

据美国2006年的一项调查结果显示:全球有过性生活史的年轻女性中，有55%的女性曾使用口服避孕药。

正因为如此，使用口服避孕药的安全性，尤其是与妇科常见恶性肿瘤的关系，也成为了医务工作者研究的热点。

医学工作者常常与疑似乳腺癌患者的血液打交道 | 视觉中国

乳腺癌是中国女性最常见的癌症。

截至2008年，中国总计169452 例新发侵润性乳腺癌，44908例死于乳腺癌，分别占全世界的12.2% 和9.6%。

从90 年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。

国内被诊断为乳腺癌的女性平均年龄为45-55 岁，比西方女性更加年轻。中国女性乳房的健康问题已然敲响了警钟。

中国抗癌协会奔赴江西老区送爱心 |视觉中国

来自上海和北京的数据则显示了乳腺癌的两个发病高峰：第一个出现在45-55 岁之间，另一个出现在70-74 岁之间。

并且乳腺癌的发病年龄有增大的趋势，导致这一趋势的原因十分复杂。

例如由于错过了最佳诊断时间，晚期乳腺癌患者会增多；由于缺乏乳腺癌知识，大多数女性对乳腺癌的认识不足；某些地方就医条件差等。

西安：迎“三八” 专家进村拯救农妇乳房 | 视觉中国

综上所述，要说长期使用口服避孕药是乳腺癌的主导病因，显然是不理智的。

其实，关于口服避孕药是否和乳腺癌有密切关联，科学家们早已给出了答案。

学者们通过对照试验得出结论：服用口服避孕药不会明显增加年轻育龄妇女的乳腺密度。

这也意味着短期服用口服避孕药并不会有太大的乳腺癌风险。

学者们通过试验验证这一问题 | 视觉中国

所以，避孕药和乳腺癌的关联并不大，避孕药对身体健康的影响主要取决于避孕药中雌、孕激素的含量。

之前确实有少数个案报道，内容关于口服避孕药后发生乳腺癌的可能，但是乳腺癌到底与避孕药是否直接有关，还需进一步探索。

可以肯定的是，如果把口服避孕药当作患乳腺癌的“元凶”，就真的大错特错了。

哥伦比亚：球星巴尔德拉马参加对抗乳腺癌活动 | 视觉中国

导致乳腺癌的“凶手”到底是谁

人们常以为工作压力大和中年危机是致癌的主要原因。但从医学的角度来看，乳腺癌的病因主要是心情问题。

古医籍中关于乳腺癌的病因论述较多，宋代著名医学家朱丹溪在《妇人大全良方》论述乳腺癌：

“山岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩”。

《外科正宗》亦云：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核”。

“古籍医生”诊断疾病有方法 | 视觉中国

古代的避孕措施简单粗暴，安全性远远及不上现代的避孕药，造成的身体损伤也会更严重，但老祖宗依然认为病因主要是内在。

放眼于当下，现代主流医学从生物学角度出发，认为乳腺癌与雌激素水平过高、肥胖、遗传、初潮早、未哺乳等方面有关。

具体表现有月经年限长（初潮较早或绝经推迟），从未生育，初产年龄推迟，母乳喂养受限等。

多位母亲现场坦然哺乳 | 视觉中国

需要说明的是，生育率下降会间接影响患上乳腺癌的风险。

中国总和生育率（每名女性一生平均生育子女数）从1950-1955 年的6.0下降至2010 年的1.6。

事实上，降低了生育率，虽然能够缓解人口增长，却增大了女性患乳腺癌的风险。

有资料揭示，吸烟不仅增加乳腺癌的发病风险，而且加剧了乳腺癌的复发与患者死亡。

美女追求时尚吸烟 | 视觉中国

另外，长期食用高热量、高蛋白质、高脂肪的食物，会持续增加乳腺导管上皮对雌激素的敏感性，诱发乳腺癌。

含雌激素较高的肉类与富含胰岛素样生长因子-1的牛奶，易引起乳腺癌的加重或术后复发。

睡眠减少、睡眠颠倒、夜间失眠或白天嗜睡，均会导致乳腺癌的发生。

根据近期的研究结果，如果连续3年以上长期上夜班，患病的概率会高出60%。

因此，以油炸或高脂肪饮食为主的女性朋友们要注意了，你们患乳腺癌概率较低脂肪饮食者明显升高。

经常熬夜爆肝的朋友们也要重视起来了，夜间睡眠不足，会导致褪黑素的减少和雌激素分泌的增多，增加乳腺癌的患病风险。

此外，绝经前后妇女肥胖和低水平体育活动，这些因素同样可以增加乳腺癌的发生率。

一项大型全国性研究支持这一假设：

如果中国女性中BMI（身体质量指数）大于等于24kg/m2，她们患乳腺癌的风险比BMI小于24kg/m2的人增加了4倍。

也就说，如果在绝经后日益发福，就要打起精神来多做运动了，说不定乳腺癌就在暗处悄悄盯上了你。

同时，也请不要觉得跳广场舞的大妈们俗不可耐，说不定人家正在养生，预防乳腺癌。

这样看来，使得女性朋友们人心惶惶的乳腺癌，并不一定是仅由避孕药的副作用引起的。

没有合理地生育，产后保养，绝经后肥胖等也有可能是罪魁祸首。

41岁产妇生二胎羊水栓塞 近百医护人员将她救回 | 视觉中国

合理服用避孕药是可行的

舆论表明，社会对“避孕药会带来患乳腺癌的风险”这一说法是普遍认可的。

更有甚者还声称，服用避孕药就会患上乳腺癌，呼吁女性珍爱生命，拒绝避孕药。

但与其担心服用避孕药会不会患病，不如想一下：

吃垃圾食品、经常熬夜、不做运动、一边透支生命一边养生自己，是不是会使身体更加脆弱？

乳腺癌的发生是一个多因素参与，女性应该对自己的行为有基本的管理。

避孕药分为长效避孕药和紧急避孕药，紧急避孕是指发生无防范措施的性行为后进行的补救措施。

女性懂得自爱可降低患乳腺癌的几率 | 视觉中国

女性通常需要在72个小时内服用避孕药，越早使用越好。

但是紧急避孕药的副作用也较为明显。女方长期使用紧急避孕药，确实会增加患上乳腺癌的风险。

相比之下，外国女性更多选择长效避孕药，长效避孕药无需每天供给。一次给药后药物能在体内恒定释放，药物效果好且不影响性生活。

但无论是长效避孕药，还是紧急避孕药都对女性身体有副作用，最好的做法就是让伴侣使用避孕套。

尊重和爱护女性，是良好幸福性生活的重要前提。不要为了满足伴侣的一时快感而轻易妥协，事后通过服药来弥补。

如果出现了必须要服用避孕药的情况，也请不要因为一句“吃避孕药会得乳腺癌”望而却步。

偶尔合理使用避孕药是女性自我保护的一种方式，不会有太大的患病风险。

掌握避孕药的常识至关重要 | 视觉中国

乳腺癌虽可怕，但我们仍然有办法远离它。

小小的药片，也许只是为乳腺癌“背锅”的借口。没有好好爱惜自己的身体，才是真正的病因。

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