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第一批得风湿关节炎的90后

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风湿关节炎已成为人类“第一致残疾病”,这一被视为老人病的疾病正在年轻化。

本文系网易沸点工作室《哒哒》栏目(公众号:dadatime)出品,每周五期,聚焦年轻人关心的科普话题。

在天气预报经常不准的年代,人们对风湿患者预测天气的信任度超过天气预报。一位身患风湿病的老大爷摸摸自己的膝盖骨掐指一算,明天必有大雨,于是果然下雨。

诸如此类的段子已经过去,然而人们对天气变化会导致风湿病关节疼痛的认知从未改变。

而事实也是如此,每每天气变凉,风湿病患者的关节都要习惯性地痛痛,天气变化让这类患者苦不堪言。部分年轻人可能对此毫无感触,毕竟风湿病被习惯性地认为是老年人的专属。

昨天是第20个世界关节炎日,在呼吁人们注意保护关节的同时,我们应该深刻认识到,关节炎已成为人类“第一致残疾病”,全球约有12%的人群患有关节炎疾病。


调查显示,81.8%的年轻人认为关节疼痛和天气变化有关

风湿病正呈现年轻化趋势。微博搜索“风湿痛”,网友们的吐槽铺天盖地。其中有不少怀疑自己年纪轻轻就得了风湿的网友:“个子还没长就开始风湿痛了?”;“今天天气阴冷阴冷的,而我关节痛,这就是传说中的风湿吗”……


风湿比天气预报还准?

“风湿比天气预报还准”、“天气变化就会风湿痛”已经成为大家口口相传的生活经验,男女老少对此深信不疑,然而事实可能并不像我们想的那样。

传统观念认为,风湿是寒风和湿气等侵入人体造成疾病,主要体现关节炎上。

现代医学认为,风湿病是一类自身免疫性疾病的总称,主要是以关节炎为主的结缔组织病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。


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风湿病可以分为三种,以关节炎为主的、与感染相关的和弥漫性结缔组织病。其中类风湿关节炎是风湿病最普遍的病症。

类风湿性关节炎,是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征。其发病机理较复杂,诱发因素也很多,目前多认为是遗传因素和环境因素共同作用而引起。

然而实际上,尚未有足够的证据能够证明风湿病情的轻重和天气湿寒有因果关系。然而联系到现实生活中,一些长期受到关节炎影响的患者又的确感到天气阴冷时关节疼痛会加剧。

主要原因可能是这些患者所患的可能是准确意义上的退行性关节炎,温度的降低可能会导致关节囊内结晶,这会加重关节的磨损,导致关节炎加剧。


这些病怪天气吗?

一年中,人体受气候影响最明显的是过渡季节。由于气温、气压、湿度、风力等气象要素的剧烈变化,引起天气变化。

气象因素通过皮肤、粘膜、呼吸道、感觉器官等感受器作用于人体,通过植物神经系统、脑垂体、下丘脑等引起一系列复杂的反应。一般来讲,直接由天气引发的疾病很少。

来自美国华盛顿大学医学系的斯科特?特尔弗博士,通过数据分析发现风湿关节痛这些病和天气并不是你想象的关系。

随着互联网的发展,年轻人们在咨询医疗专业人员之前,越来越倾向于在互联网上来查询病因。

特尔弗博士通过“互联网+医疗”的手段,分析天气变化影响关节痛相关关键词搜索量,对比关节痛发作与天气之间的关系。

研究利用谷歌趋势作为工具、时间跨度长达5年、选择了50个城市,对比了温度、大气压、相对湿度和降水量等天气原因。


气温与关键词搜索量之间的关系。

研究发现,膝关节和髋关节疼痛搜索量增加和温度升高(高达25-30°C)之间有显著关联。

温度越高,髋关节疼痛与膝关节疼痛键词的搜索量也随之升高,而关节炎的搜索量没有明显的变化。当温度升高到30°C以上时,膝盖和髋关节疼痛的搜索量都有小幅下降。

此外,研究还发现,髋关节和膝关节疼痛搜索量和降水量之间也有显著关系。疼痛的严重程度随降水量的增加而降低。

这可能和下雨期间运动量减少有关,温度升高时,人们开始积极参加户外活动,因此膝部和髋部受伤的风险也随之提升。

医学研究认为类风湿性关节炎还和遗传有关系,因为自身免疫系统失调,从而错误攻击关节软骨和骨骼组织。而可能引发的天气因素只是诱因而不是病因

而恶劣天气和风湿腰腿疼痛在我们观念中的根深蒂固,可能是和我们的情绪有关。阴雨天等恶劣的天气使得人们更容易产生负面的情绪,此时,疼痛感的阈值就会降低。人们在阴雨天对病发的时刻印象格外深刻。

在天气变化对患者情绪的影响调查中,天气变化对近46.15%的患者情绪造成影响,其中受阴天影响的数量最多,雨雪天气、寒冷及大风天气对情绪的影响也较大。

在低气压的阴雨天,人们感到压抑时,会使植物神经趋向紧张,释放肾上腺素,引起血压上升、心跳加快、呼吸急促等变化。


患风湿关节炎的90后

值得注意的是,当下风湿病呈现年轻化的趋势。这一病症原本在中老年人中高发,而根据医院反馈的数据,现在越来越多的年轻人患上了类风湿关节炎。

究其原因,主要和当下年轻人的生活方式有关。

坐立姿势单一、缺少运动会给关节造成较大的压力

现代社会,年轻人群从事脑力劳动的越来越多,“久坐族”“电脑族”“手机族”都容易长期低头伏案的一个姿势,这对颈肩、脊柱、盆骨、手肘等关节造成的压力很大,容易出现关节损伤。

过度运动和运动姿势不当同样会增加关节受损的概率。

人体的关节也和很多商品一样有“使用寿命”,随着年龄的增长,关节处的软骨会变薄变软失去弹性甚至碎裂、剥脱、形成骨刺,最终导致关节疼痛、僵硬和活动受限。当下许多年轻人热衷健身,然而过度运动和不正确的运动姿势都会使关节提前达到使用寿命。

肥胖率的增加同样增大了年轻人的关节压力。诸如麦当劳和KFC等高热量快餐食品广泛受到青少年的追捧,再加上运动的缺少,导致青少年的肥胖率持续增加。肥胖会给人体的关节造成较大的压力,尤其是膝关节最为明显。

类风湿关节炎早期可能仅有轻度疼痛和不适,显著表现在清晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬、疼痛,稍作活动过后才能正常行走。活动较多时关节疼痛,上楼梯费力、下楼梯腿软,下蹲困难,关节偶尔会有弹响和摩擦感。

如果出现了以上症状,务必去医院早做治疗。

针对风湿病年轻化的趋势,在日常生活中,我们可以从以下几个方面预防和缓解。

最重要的是平常坚持运动,多做一些非负重的运动。比如说平地行走、游泳、骑自行车等。如果条件允许,步行或者骑车上下班是一个较好的选择。

上班族工作到一定时间要起来放松一下,可以伸伸懒腰或者原地做一些简单的运动,让关节得到恰当的放松和活动。

虽然天气变化和风湿病没有因果关系,但是寒冷会导致肌肉收缩,关节僵硬,关节血运减少,滑液分泌减少。换季时注意适当保暖。

第一批得风湿关节炎的90后你还好吗?

参考文献:

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[2]Beilken K, Hancock MJ, Maher CG, Li Q,Steffens D. Acute Low Back Pain? Do Not Blame the Weather-A Case-CrossoverStudy. Pain Med. 2016 Dec 15. DOI: 10.1093/pm/pnw126.

[3]Ferreira ML, Zhang Y, Metcalf B,Makovey J, Bennell KL, March L, Hunter DJ. The influence of weather on the riskof pain exacerbation in patients with knee osteoarthritis - a case-crossoverstudy. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Dec;24(12):2042-204

[4]杨华艳, 杨卫彬, 王彤. 气象因素对类风湿性关节炎的影响[J]. 中国中医基础医学杂志, 2008, 14(6):433-435.

[5]程岚. 北京地区类风湿性关节炎的发病与气象要素的相关性研究[D]. 中国中医科学院, 2010.

[6]肖东伟. 从治未病浅谈类风湿性关节炎的预防[J]. 中国医药指南, 2016,14(2):188-188.

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