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71岁老人常常晕倒 原是心脏血管堵塞了

2017-06-14 01:05:33 来源: 华龙网-重庆晨报 举报
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(原标题:71岁老人常常晕倒 原是心脏血管堵塞了)

71岁老人常常晕倒 原是心脏血管堵塞了
医生手术中对患者血液监测。
71岁老人常常晕倒 原是心脏血管堵塞了
医生手术后核对医疗器械。

6月8日,重医附属永川医院胸心外科与新桥医院专家一起,完成该院也是渝西地区首例非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术(以下简称不停跳冠状动脉搭桥手术)。

采用不停跳冠状动脉搭桥手术

该院胸心外科主治医师李超称,本次手术患者为一名71岁的老人,前期通过造影发现,老人心脏表面的三根重要血管,其中有两根血管不能正常供血。一根主要血管完全闭塞,另一根血管80%的狭窄。经过技术分析,通过放支架的方式很难保证老人取得良好的手术效果,只有通过心脏搭桥手术。

鉴于老人年龄已高,传统的冠状动脉搭桥术对其脏器的功能有一定损伤,经科室专家会诊,决定采用不停跳冠状动脉搭桥手术,以此将手术对老人的不利影响降到最低。

李超称,两者最主要的区别就是,不停跳冠状动脉搭桥手术是不借助体外循环,在心脏跳动的情况下进行手术的。因为在心脏跳动下进行手术,稍有不慎,一旦与患者心脏吻合的动脉血管被撕裂,将无法修补,对患者造成无法挽救的伤害。

由于手术对技术的要求十分高,为保证手术的万无一失,科室联系新桥医院心血管外科专家,指导完成这台手术。

经家人决定就在永川完成手术

8日早晨8点,记者在胸心外科见到正准备手术的老人,之前,科室的医务人员已经将所有的手术流程、手术注意事项告知他和儿子。

准备手术前,老人在医院走廊里散步,并在护士站旁边的一台体重秤上称了自己的体重。

老人的儿子称,父亲虽然已经71岁,但身体硬朗,以前也很少生病。今年5月,老人出现几次昏厥的情况,每次大概两到三分钟。

见老人晕倒时情况比较严重,他便带老人到医院做了检查。重医附属永川医院检查出血管出现堵塞问题,医生称情况比较严重,随时可能危及生命。于是,老人住院治疗。

医生建议搭桥手术,老人儿子称,先前准备去主城,但医院已经有了相关技术,在家门口就能完成手术,便在永川进行手术。

14名医务人员各司其职做手术

9点左右,老人进入手术室,手术开始。

一方面,医务人员准备各种手术器具以及预防突发的其他设备。护士检查登记手术包及所需要设备,所需要的手术器械为5个手术包,器械大大小小加起来有121件,确定器械数据准确,同时,也为手术后的清点做准备。

另一方面,麻醉科医务人员进行现场麻醉。麻醉科主任彭明清主任医师称,心脏搭桥手术对麻醉科要求极高,“不停跳”需要通过药物来减缓心脏跳动频率,保证心脏耗能最少,且手术能正常进行,同时,由于未进行体外循环,需要保证心脏对身体重要脏器的供血,避免对脏器带损伤。

手术开始,医务人员分为两部分同时进行,一部分,医务人员需要从老人腿部踝关节到膝盖处取下两段血管,用于心脏搭桥。另一部分,专家们开始对老人进行心脏搭桥手术,手术需要对老人的胸部开腔,用特殊的固定器将心脏局部固定,然后 再进行搭桥手术。

手术过程中,医务人员各司其职,人数最多的时候,有14名医务人员在手术室操作。

家庭经济困难者可享多种优惠

“现在他的心脏血管通畅了,跳动也更加有力,心脏没有以前那么胀了。”李超和医务人员交流道,12点30分左右,老人心脏搭桥手术完成。接下来,医务人员开始缝合手术切口,近下午1点左右,老人被推出手术室。

整个手术用时不到4个小时,李超称,接下来,老人将转至重症监护室,等待其醒来。如果情况稳定,顺利拔出气管插管后就可以转到普通病房。如果情况良好,预计7天左右,老人就可以出院。

为什么要进行“心脏不停跳手术”,李超表示,常规冠状动脉搭桥由于是将患者的心脏停止跳动,对患者脏器的功能或有一定的影响。而非体外循环心脏搭桥手术是在患者跳动的心脏上进行手术,不需要用到体外循环系统,对患者脏器、身体方面的损害也将大大减小。

据了解,该院胸心外科特聘新桥医院心血管外科专家作技术指导,目前能常规开展体外/非体外循环下各类心脏外科手术,并且对家庭经济困难患者通过多种优惠政策。

本报记者 燕勇 见习记者 陈滢云

(原标题:71岁老人常常晕倒 原是心脏血管堵塞了)

netease 本文来源:华龙网-重庆晨报 责任编辑:王晓易_NE0011
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