祖孙3人食自制臭豆腐中毒 老人写"死"字求弃治疗

（原标题：祖孙3人食用自制臭豆腐中毒 老人写“死”字求放弃治疗）

截至昨天，因食用自制臭豆腐中毒的马淑芳及其女儿已经在307中毒科重症监护室内接受治疗35天。6月18日晚，山西吕梁人马淑芳及其三女儿刘改平、孙女妞妞食用自制臭豆腐后，陆续出现高血压、视力模糊、呕吐等症状，并于6月21日转院至307医院中毒科治疗。

主治医生介绍，78岁的马淑芳及其女儿为重度中毒，多脏器衰竭，仍未脱离危险，总体治疗期为2个月，目前两人已花去40余万，后期开销很大。

据马淑芳家人介绍，为了减轻家庭负担，马淑芳在恢复意识后，多次在病床上用颤抖的双手写下“死”“不住”等字眼。

祖孙3人吃自制臭豆腐中毒

26日下午，前街一号(号：qianjieyihao)记者在中国人民解放军第307医院中毒救治中心门诊楼一层见到了马淑芳的二女儿、四女儿及其孙女妞妞。今年13岁的妞妞6月30日刚刚办理了临时出院手续，还需观察，苦于没有床位，她只能和陪同看护的姑姑们在大厅里打地铺。

妞妞告诉记者，6月18号下午，她从寄宿制的学校放学回家，晚饭时，奶奶马淑芳端上自制的臭豆腐。奶奶、她和三姑都吃了些，此前奶奶常做臭豆腐，“以前也经常吃，味道挺好，当天吃的时候也没发现有问题。”

不料，次日早晨，78岁的马淑芳起床后就出现了头晕、双眼视物重叠、血压升高等症状，家人怀疑是脑出血。晚6点左右，马淑芳出现了呕吐等症状，“前后吐了两次，很严重，呕吐物呈黑色。”当天中午，妞妞的三姑也出现了相似的情况。妞妞说，她的症状稍轻，“我觉得头晕、乏力，浑身都使不上劲。”

妞妞回忆，19日晚，四姑刘艳军把她们三人送到了医院，经医生诊断才发现是食物中毒。而当地医院不具备相关治疗条件。 20日晚8点多，经医生建议，在二姑的陪护下，她和三姑乘救护车从山西省吕梁人民医院离开，连夜赶往北京，次日早上6点多抵达解放军307医院，奶奶马淑芳则于中午抵达医院。

据妞妞的二姑刘女士回忆，在赶往北京的途中，三姐刘改平嘴里还能吐出几个字，“车走到娘子关那人就不行了，她开始流口水，整个人都开始一阵一阵的抽搐，她断断续续地告诉刘女士，‘别管我了，让我死吧，救咱妈。’”说到这里刘女士开始哽咽起来。

为省钱 奶奶愿放弃治疗写“死”字

中国人民解放军第307医院中毒救治科副主任医师王浩春大夫介绍，6月21日，马淑芳、刘改平、妞妞3人转院至该院接受治疗，三人均为A型肉毒素中毒。其中，马淑芳和刘改平属于重度中毒，多脏器衰竭，“马淑芳来医院的时候处于休克状态，刘改平也已经呼吸困难，需要24小时呼吸循环支持。入院后两人收治于重症监护室内，仍需继续监护。”妞妞经过治疗后，症状有所缓解，目前已办理出院手续。

王浩春大夫称，在重症监护室内，两名重病人需要24小时监护生命体征，维持呼吸循环功能。入院35天来，马淑芳、刘改平每人已花费21万元左右，每人每天花销在6000元左右，总体治疗周期在两个月以上。“医院考虑到病人的家庭情况已经为患者的治疗尽了最大努力，后期离开重症监护室后还需要继续治疗，花销确实很大。”

据四姑刘艳军介绍，家里共姐弟6人，妞妞的爸爸刘永峰排行老末，早年离婚后，妞妞由她照顾。今年5月份，刘永峰出车祸后下肢多处骨折，为手术早已将积蓄花光，目前，刘永峰仍卧病在床，为了照顾弟弟，孩子的奶奶及几个姑姑轮流在他家伺候。“也是为了省钱，孩子的奶奶才选择自制臭豆腐，经常把臭豆腐当成下饭菜来吃。没想到竟然出了这么大的事。”

她说，中毒事件发生以后，因为治疗费用高昂，她们每天早晚都吃些馒头，中午吃点饼或泡面，“妞妞还在恢复身体，可为了省钱也不能给她买好吃的。”谈及此，刘艳军满面忧愁。

更令刘艳军如鲠在喉的一幕发生在6月25日，她说，当天，她进入妈妈所在的重症监护室，病床上，妈妈浑身插着管子，靠呼吸机才能维持生命体征。重病的妈妈勉强睁开了一只眼睛，较前两日意识清醒，“她示意我拿纸，给她写东西。”

随后，她看到妈妈用颤抖的手在病历纸上，写下了“不治”、“不在这”、“死”等字眼，刘艳军说，“这些字就像刀一样扎在我心口，我知道她是怕花钱。我们姐妹几个卖血也要把妈妈治好!”

微量肉毒杆菌外毒素可致死

中国人民解放军第307医院中毒救治科副主任医师王浩春称，肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素，是已知外毒素中毒性最强的毒素。人食入这些含毒素的食品后，即可发生中毒。成人致死量为0.01mg。产生该毒素的肉毒杆菌本身无致病力，但在体外适宜条件下能产生强烈的外毒素，从而引起食物中毒。

摄入毒素后一定的临床表现潜伏期，“ 一般为12～36小时”，临床表现主要以各种麻痹及胃肠道症状为特征，危害严重，病死率很高。早期为消化道症状、继发眼部症状，其后还会出现吞咽困难、呼吸衰竭甚至循环衰竭。特效治疗方法是A型肉毒素抗毒血清，但是必须在早期使用效果才明显。脏器衰竭期，主要以脏器支持与替代为主，直到病人的脏器功能恢复为止。

王浩春称，肉毒杆菌外毒素生长和产生外毒素的适宜温度为25～27℃，低于15℃或高于55℃即不繁殖和产生毒素。“自制的臭豆腐温度比较适宜产生A型肉毒素，在缺氧的情况下，细菌大量繁殖，再加上食用前未经足够的热加工，食用后会对身体造成严重伤害。”

为避免食物中毒，他提示，入夏以后，隔夜的食品不要吃，臭豆腐、豆豉等豆制品、发酵馒头、面酱等面制品，在食用豆制品前应该热加工到位，否则容易引起中毒。且这种毒素发病的季节性不太明显，发酵制品引起者多见于晚春和初夏，肉类中毒者多见于夏秋季。任何年龄、性别均可发病，抗体水平低，无免疫性。

自制食品需谨慎

她说，蛋白质类食品，尤其是豆制品，臭豆腐、酱豆腐、豆豉、纳豆等食品，不建议市民进行自制，因为此类食品在企业生产时有很严格的生产条件，在家里操作时达不到无菌操作，更不具备相关的卫生条件。豆制品的致病菌可能致命，建议市民不要自制肉类发酵品、鱼类发酵品和豆制发酵品，

蔬菜类的发酵品可以做，但是夏季操作要比冬春季污染危险大，“杂菌生长速度太快，要有一定的生产技术，且要严格注意风味和质地，应该是脆的，清香的、酸的，只要有杂味，就应该立即扔掉，以免中毒。”

此外，对于现在比较流行的一些养生食谱，她也提示市民，应该以谨慎的态度对待，以洋葱泡酒这类食品为例，“是否安全要看食品的酒精度，如果在红酒里放少量洋葱则问题不大，如果放入大量的洋葱，稀释了酒精浓度，防腐效果就会打折扣，杂菌也就随之滋生。”酒泡杨梅，也是一样的道理。