准分子、半飞秒、全飞秒有啥区别(组图)

2014-05-14 05:17:00 来源: 汉网-武汉晚报
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准分子、半飞秒、全飞秒有啥区别
1.飞秒激光在角膜基质层间进行扫描
1.飞秒激光在角膜基质层间进行扫描

2.形成完整微透镜状的角膜组织薄片
2.形成完整微透镜状的角膜组织薄片
4.取出角膜组织后手术结束
4.取出角膜组织后手术结束

昨天,记者经获准进入手术室观摩最具代表性的三种手术:LASIK、半飞秒LASIK和全飞秒手术,终于搞清楚了不同手术的不同做法和差别。

  昨天,记者经获准进入手术室观摩最具代表性的三种手术:LASIK、半飞秒LASIK和全飞秒手术,终于搞清楚了不同手术的不同做法和差别。

  刘磊教授介绍,角膜虽然很薄,最厚的角膜也不过0.6毫米,但它可以由外向内分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层(实质层)、后弹力层、内皮细胞层,近视矫正手术就是在这些层次之间实现。

  准分子激光手术

  准分子激光手术的典型代表就是LASIK,但后来的争议也蛮多。2012年,台湾眼科界一位著名的眼科医师宣布不再做近视激光矫正手术,指的就是LASIK手术。记者观摩发现,这一手术确实需要用刀。手术时,患者的眼球经过麻醉后,医生把一个圆形机械刀放在眼球表面手工操作,随着机械刀的精密旋转,患者的角膜上皮细胞层和前弹力层被切割开,形成一个圆形瓣膜。机械刀拿开后,这层瓣膜已经掀开,就露出了角膜的基质层,准分子激光再接着对基质层进行激光消融。

  也就是说,这一手术过程需要用刀,需要制瓣。机械刀的制瓣风险,角膜瓣复位后的移位损伤风险,是绕不开的潜在风险。

  半飞秒手术

  半飞秒手术需要使用两种激光,它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣,再用准分子激光对角膜切削消融。

  飞秒激光制瓣时,只见激光对着患者的眼球,中心红点一闪一闪,角膜瓣就制作好了。随后,患者躺在平床上被推到准分子激光设备下,再接着完成基质层的切削消融步骤。

  刘磊教授介绍,有的医疗机构笼统地称呼“飞秒手术”,但很有可能是只用飞秒激光制瓣的半飞秒手术,严格意义上说,只能算准分子激光手术的升级版。

  全飞秒手术

  看了准分子激光手术和半飞秒手术,接着观摩的全飞秒手术让记者惊叹。


  这种手术由刘磊教授亲自操刀,手术全过程不超过三分钟。飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,同时在边缘切开一个2-3毫米的弧形切口,如同微笑的嘴角。整个过程中,相当于激光透过角膜的上皮细胞层和前弹力层,在基底层上削出一片角膜透镜。

  接下来,刘磊教授在显微镜下,用一根细棍般的手术器械,将角膜透镜上下剥离,然后用镊子将透镜从“微笑”切口处取出。

  角膜上的切口只有2-3毫米,没有角膜瓣位移的风险,因此患者术后无疼痛,视力恢复快。“全飞秒”让患者今日手术明日顺利通过体检成为现实,并且患者术后参加各项运动跟术前一样,无任何附加限制。

  记者肖娟 通讯员王虎杰

  3.用镊子通过切口取出角膜组织薄片

netease 本文来源:汉网-武汉晚报 责任编辑:王晓易_NE0011
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