南宁市一村民患有严重肾病，亟需治疗，于是冒用已购买“新农合”哥哥的身份骗保，先后18次共骗保14.3万元。4月17日，3名骗保人员均被南宁市公安局青秀公安分局取保候审。
蹊跷 男子身体健康 却频报销“新农合”
今年3月初，南宁市青秀区新型农村合作医疗管理中心在长塘镇公示报销新农合医疗保险名单。不久，一群众向该中心举报称，公示名单中的滕大（化名）是长塘镇某村村民，其身体一直健康，没有患病住院，但从2012年以来领取了多笔新农合医疗保险的补偿款。
该中心人员调出滕大的所有报销凭证，发现蹊跷情况：2012年6月至2014年2月，滕大因患肾结石、肾衰竭、终末期肾病等疾病，分别在南宁市多家医院就诊，其间向该中心报销18次，共报销14.3万元医疗补偿款。报销人签名是滕大和滕×村，报销申请资料上注明两人是夫妻关系。该中心人员通过多种渠道进行调查，终于得出结论：滕大没有患肾结石、肾衰竭等疾病，患病的是其亲弟弟滕二（化名），滕×村实际上是滕二的妻子。滕大未患病却屡屡报销，目的是骗保，其行为涉嫌违法犯罪。4月初，该中心工作人员向南宁市公安局青秀公安分局刑侦四大队报了案。
真相 冒充哥哥骗保 嫌疑人被取保候审
4月16日，青秀刑侦四大队民警将滕大三人抓获。随着嫌疑人的落网，骗保真相随之浮出水面。
2011年10月，49岁的滕二被检查出患有肾结石。2012年6月，因病情加重，需住院治疗，但因家里经济困难，加上当年没有购买“新农合”，不能报销治疗费用。因滕二和哥哥长相酷似，而哥哥每年都买“新农合”，可以报销。于是他借了哥哥的身份证和医疗卡，冒充哥哥入院治疗。起初，他假冒哥哥的身份报销治疗费用，后因病情加重自己无法填写报销申请表，就让妻子滕×村帮忙，岂料漏了陷。
2013年一年多时间里，滕二冒充哥哥骗保14.3万元。今年2月，他购买了“新农合”，才使用自己的医疗卡看病，直至案发。
目前，嫌疑人滕二因患尿毒症被警方取保候审，其妻子滕×村须照顾病重老公和家人，被取保候审，嫌疑人滕大因主观恶意不是很大，也被取保候审配合调查。
问题 钻空子屡骗保 凸显审查有漏洞
谈及参保人如何报销，一工作人员称，参保人报销时应提供在定点医院住院产生的费用，或者在公立医院住院前在门诊部产生费用的发票、疾病诊断书、病例、身份证、户口簿、“新农合”医保卡、报销转入的农村信用社银行卡。如果是家人代办，也要提交代办人的身份证等。整理好这些材料后，提交到青秀区新型农村合作医疗管理中心，管理中心核查情况，确认没有问题后就将报销费用打入参保人的银行卡。为了保险起见，还将对参保人以及报销金额进行公示。
据了解，嫌疑人滕二一年多时间骗保18次，骗保金额巨大，且报销时均未被发现，凸显相关单位的审查工作出现问题。一知情人称，嫌疑人骗保得手主要有两个原因：一是长相与其哥哥相似，不容易被发现；二是相关单位核查工作未做到位。目前，相关单位已加大审查力度，以避免类似事情发生。
本文来源：广西新闻网
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王晓易_NE0011
