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追溯乙肝疫苗在中国的发展历史和技术成熟度，“耦合死亡”背后本身便存在婴儿是否需要在出生24小时之内便要接种乙肝疫苗的争议。
公开资料显示，我国是乙肝高流行地区，乙肝相关疾病发病率较高，而乙肝病毒慢性感染主要发生在5岁以下人群，开展新生儿常规免疫能有效减少乙肝病毒的传播。
目前，中国的乙肝疫苗用量最多的便是康泰公司和天坛生物的乙肝苗，而这两家公司皆早在20年前便从美国默克公司引进包括技术和生产线等相关经验。
“目前基因工程乙肝疫苗技术已相当成熟，生产环节不会出现问题，而婴幼儿的死亡与疫苗的关系不大，耦合的可能性较大。现在免疫规划要求出生24小时内就要注射乙肝疫苗，导致耦合反应比较多。”一位业内疫苗专家表示。
上述疫苗专家表示，目前乙肝疫苗的免疫规划是在出生后24小时之内注射，但是当前新生儿的死亡中，由于从胎儿到外界环境的变化而导致呼吸停止的新生儿占新生儿死亡的10%，如果在新生儿出生1个月以后再注射，耦合反应会减少。
“关于新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗的事情，也有很多专家建议修改，但是当前的中国形势下，无法进行修改。主要是有两个原因，一个是很多的农村孕妇在分娩前不检测乙肝五项，无法知晓孕妇是不是乙肝病毒的携带者；另外一个是，虽然城市孕妇多数做了这项检查，但是检查不一定准确。所以只能一刀切。”中国疾控中心一位计划免疫专家对记者说。
国务院特殊津贴专家、广州市妇儿医疗中心主任医师禤庆山称，初生婴儿24小时内接种是全世界采用的标准，是世界卫生组织推荐的乙肝母婴阻断最有效的方法，阻断率可达97%。如果母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，新生儿要在24小时内注射，若超过24小时，对母亲乙肝表面抗原为阳性的婴儿不会有影响。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
