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眼前常飘黑影原来是视网膜脱落

时报讯 63岁的王寒(化名)女士,不久前,时常感觉眼前有多个细小的黑影飘过,有时候似蚊虫般来回飞舞。王女士以为眼前有东西,用手一抹,却发现什么都没有,到医院一查,竟然是视网膜脱落。“眼前黑影飘动和视网膜脱落并非有直接关系,但视网膜脱落的病人,前期症状就是黑影飘动,一定要引起重视。”浙江省新华医院眼科俞萍萍副主任医师说,特别是眼睛有闪光感、黑点很多或近视患者,就要注意是不是视网膜裂孔和视网膜脱离。

时报记者 李佳佳 通讯员 沈婷

眼前有黑影原来是视网膜脱落

王女士回忆,起初她以为眼前有黑影或蚊虫,但时间长了,渐渐觉得应该是眼睛内有东西。而且,王女士感觉自己的视力也有所下降,最终决定去医院做个检查。

省新华医院眼科俞萍萍副主任医师为她做了细致检查,发现王女士竟为视网膜脱落。那么究竟是怎么回事呢?俞萍萍副主任医师分析,可能是王女士年龄逐渐增大,眼部玻璃体出现了液化和老化,整个玻璃体塌陷,导致了视网膜脱落。

“眼前黑影闪过,这种情况一般是玻璃体混浊的表现。”俞萍萍副主任医师分析,玻璃体混浊分为生理性和病理性,生理性的多数是玻璃体的老化和液化,主要和年龄有关,且这样的患者占多数。一般多见于四五十岁以上的老年人当中。而病理性的情况,比如说玻璃体出血、视网膜脱离、葡萄膜炎症,也都可以看到眼前有黑影一闪。

玻璃体液化出现小孔会塌陷

俞萍萍副主任医师说,玻璃体就如照相机的暗箱一样。正常人的玻璃体像胶冻一样,很健康,主要是支撑视网膜,并有缓冲作用。但随着年龄增大,它会发生液化,胶冻会变成了水样状,出现一个个孔,整个玻璃体会塌陷,塌陷后会和后面的视网膜分开。

视网膜脱落后,会把一些小的纤维组织撕下来。或者玻璃体本身因为浓缩的缘故,液化后,看东西时就会有小黑点飘来飘去。

另外,视网膜上一旦有裂孔,再加上玻璃体有迁移和玻璃体液化,那么水就会跑到视网膜之间,会引起视网膜脱离,那是比较严重的一种病,会影响视力。

“病人出现飞蚊症或眼睛前面有黑影,我们建议到医院检查。主要是散瞳做眼底和玻璃体的检查,如果是生理性的老化,那问题不大,如果是病理性情况,我们再针对他的原因进一步治疗。”俞萍萍副主任医师说。

视网膜病变者平时别屏息

俞萍萍副主任医师提醒,如果眼前的黑影一下子多起来,或哪个地方看不见了,就要高度警惕,有视网膜脱离或视网膜病变的可能性。

如果玻璃体液化,加上视网膜变性等多种因素合并在一起,就很容易造成视网膜脱落。平时用力过猛,健康的视网膜上也会出现裂孔。

而视网膜脱落,特别容易出现在近视眼患者中,因为近视眼患者的眼轴比正常人要长,玻璃体发生液化比较早。

她建议,有视网膜病变的患者平时应注意动作轻缓,避免剧烈运动,别做屏息的动作。但如果眼底有病灶,就要考虑做预防性手术,粘住或挡住裂孔周围,避免眼底疾病进一步恶化。

netease 本文来源:青年时报
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