流行病学首席科学家曾光作客网易新闻会客厅
主持人:各位网友大家好,欢迎收看本期的访谈。现在距离四川汶川地震已经过去9天时间了,目前,灾区的抢险救援工作还在紧张进行,但是随着时间的推移,卫生防疫工作已经越来越受到大家的关注。
在卫生防疫工作开展的过程当中我们需要注意一些什么问题?灾区的居民需要在这个过程中具备怎样的医疗卫生常识避免传染病的发生,今天我们非常荣幸请来了中国疾控中心流行病学的首席科学家曾光老师,请他为大家做一些这方面的解读,曾老师您好,欢迎您作客我们的访谈。
曾光:您好。
气疽病对健康皮肤不会造成伤害,不必恐慌
主持人:我们收到消息,昨天北川出于防震、防洪、防疫的需要进行了封城,是不是可以请您给我们简单介绍一下前线现在卫生防疫工作开展的情况?工作开展的重点是什么?
曾光:卫生防疫工作正在逐渐成为这次救灾工作的核心,因为前一阶段压倒一切的工作是救人,现在救人的工作还在继续进行,但环境的问题、食品的问题、水的问题,这些关系到老百姓健康的问题已经变得越来越重要了。
从前方来看,我们已经接到了一些报告,我们的医疗队一开始以救人为主,现在我们再派去的,更多是卫生防疫队的,他们现在已经深入到各个乡镇开展疾病的预防工作。
这么大的自然灾害,可以说现在的中国人几乎没有人经历过8级地震,这么大地震产生的破坏、在公共卫生工作上给我们带来的困难是以前所想不到的,有这么几方面:
第一个方面,我们的房屋倒塌、伤员大量的增加,很多人在一瞬间就离我们而去了,这里有一个救治的问题,在救治过程中也有一些事件发生,最近我们发现了十几例气肿疽梭菌的问题,很多网友比较关心,这个病是不是传染病,应该怎么防疫。我们一般不叫传染病,叫做感染性疾病,这个病是一个老病,伴随人类历史很长了,过去什么时候容易发生?一种情况是在战争中,受了枪伤,被炮弹炸伤了,伤口被深度污染容易发生。另一种情况就是严重的外伤,地震引起的外伤就是这样。
感染的病菌是一种厌氧菌,这点很重要,因为它是在伤口深部,氧气进不去的地方,那里是它繁殖的好环境。这个病非常重,皮肤一开始变苍白,然后变得红紫,最后发黑,非常剧烈的疼痛,周围的软组织溃烂,特别是一个很典型的,它会从伤口中冒出气泡。
另外还有一个独特的现象,如果你摸一下伤口皮肤的表面,一摸到皮肤有捻发音的感觉,这个病是很容易鉴别的,人们很容易出现中毒的症状,甚至出现中毒性休克。这个病虽然来势汹汹,但是是可以对付的,一是采取对症的抗生素治疗,包括抗厌氧菌的治疗,进行伤口清创,病菌不是需要无氧环境吗?我给它们创造有氧环境,用双氧水冲洗,必要的时候用输血,很多病人都可以转危为安。
正因为这个病菌是厌氧的,所以它不会转到社会中,只要对病人进行很好的处理就可以,我们的医生都是很有经验的。另外就是防止病源感染,对付好了,既不会造成传染,也不会传到社会上,请大家放心。但这个集中出现,也让我们产生了警惕,因为还有一种病菌可能跟这个气肿疽梭菌是同时存在的,就是破伤风杆菌。
它也是在土壤里,传播途径都是一样的,通过伤口进,但破伤风杆菌,一般我们都会给伤员注射病毒破伤风疫苗,还要进行破伤风和抗毒素的疫苗。一个是被动免疫,一个是主动免疫,让人产生抗体,中和细菌的抗毒素。庆幸的是现在还没有破伤风的报道,如果是破伤风,可能比气肿疽梭菌还要麻烦。
因为破伤风有预防的办法,因为破伤风是有疫苗可以接种的,气肿疽梭菌是没有疫苗的。这不是我们防疫工作做得好,而是地震中我们救出人,人生病可能是七八天以后了,病菌侵入人的组织,潜伏期最短是6到8个小时,一般都是1天到4天,4天以上的也比较少。可能你把人救起来时,病菌已经侵入人的血液了。如果发现得越早,治疗得越早,这种病越容易控制,所以对这种病,不要引起社会恐慌,因为我们是生活在氧气的环境中,这种细菌对健康的皮肤不会造成侵犯。