医疗机构好像有一个“行规”：即使再权威的医院刚刚对患者病况作出的检验检查结果，到了其他医院都绝对不被认可，而必须在本医院重新检验检查。重复检查让患者增加了许多不必要的经济负担。

　　最近，一个和重复检查相对应的词语———“一单通”逐渐进入公众视野。所谓“一单通”，用医学术语来说就是医疗机构之间检查结果互认。

　　从3月28日起，大连市14家医院之间正式试行部分辅助检查结果互认制，主要目的是让市民看病节省不必要的医疗费用。

　　有关人士认为，“一单通”制度是在目前卫生行政部门力所能及的范围内解决群众看病贵问题的有益尝试，有助于减轻患者经济负担，减少医疗资源的浪费。

　　据了解，我省部分三级甲等医院有望从6月份起试行就诊“一单通”。

　　调查

　　大连试水“一单通”

　　3月22日，大连市卫生局向社会宣布，从3月28日起，在市内14家大医院试行部分辅助检查结果的互认工作。也就是说，患者或首诊医院能够提供规范完整的检查报告和相应影像资料，一般不再对患者进行重复检查。

　　据了解，大连是我省首先试行医院之间互认检查结果的城市。

　　被媒体称作“一单通”的医检结果互认制度实施情况如何？是否达到了预期目的？4月5日，记者来到大连几家试行“一单通”的医院，对此进行了调查。

　　晏先生的喜悦

　　“‘一单通’的试行，确实减轻了我的经济负担。要是按照过去的制度，孩子的检查费需要多花300多元。”

　　4月5日上午，在大连市儿童医院血液科病房的医生办公室，晏先生指着儿子的病历和化验单，告诉记者。

　　晏先生在大连做生意，大约5个月前突然发现儿子晨晨的脖子下面有些肿胀。“因为我对医学知识有些了解，于是马上领着孩子到医院检查。”最后医生诊断，晨晨颌下腺囊肿。

　　一开始，根据医生的建议，晏先生的儿子没有住院，只是做了一些检查。3月31日，晏先生带着孩子住进了大连市儿童医院。

　　就在孩子住院前，晏先生从当地媒体得知，全市三级甲等医疗机构和几家专科医院开始试行部分辅助检查结果互认制度，包括血常规、尿常规、血脂、普通X线摄影、CT检查等三大类12项在内的检查结果，可以在不同的医院互认，以减轻群众在看病时因重复检查而带来的沉重经济负担。(辽宁日报侯永锋)[编辑： 钱文胜]1

　　晏先生恰好感受到了互认制度的好处。他指着一些化验单告诉记者：“你看，孩子做超声波检测、ECT（在CT基础上发展起来的核医学检查新技术，称为发射式计算机处理断层摄影）、甲状腺功能等检查都是在大连医科大学附属第一医院、第二医院；住进儿童医院时，医生没有让孩子再做这些检查，依据我拿来的片子和检验报告，再做了一些其他项目的检查，最后下了诊断结果。”

　　感受到“一单通”好处的患者家长不止晏先生一个。大连市儿童医院血液病科的医生刘伶告诉记者，自从大连市14家医院互认部分辅助检查结果以来，几乎每天都有患者可以节省一部分医疗检查费用。

　　6岁的小女孩赵阳（化名），因过敏性紫癜住进了儿童医院。在此之前，她曾在大连市另外一家大型医院做过检查，也住过院。3月24日，她出院后在家休息了几天，一星期后到儿童医院就诊。

　　在转院时，赵阳的家长得知，以前做过的一些检查项目，如肝功能、肾功能、胸片、心电图、血沉、出凝血筛查等项目都能得到承认，不用再重复检查。

　　“这几个项目检查费加起来300多元，不仅患者家长省钱，还节约了不少时间。”一位医生说。

　　像晏先生、赵阳的家长一样，更多的患者在医院里体验到了检查结果互认的实惠和方便。在大连医科大学附属第二医院，病人会得到医护人员的提醒：有些检查不需要重复再做，只要带来给医生看就可以了。还有的医生会很耐心地向患者解释：哪些检查可以不做，而哪些项目还需要检查。

　　这家医院的骨外科医生李学良教授说，一些检查项目只要化验单在适用期内，即使病人在别的医院检查，他们也认可。“医院之间互认部分辅助检查结果这个制度不错。不仅对于患者是好事，对医院也有好处。”他认为。

　　据了解，在3月28日之前，大连一些医院也认可别家医院的检查结果。一位医生告诉记者，正式试行“一单通”，这种缓解患者看病贵、减少重复检查的意图更明确，而且得以制度化了。

　　保证安全最重要

　　在走访中，记者接触了不同层面的医护人员，他们对检查结果互认的看法各不相同，但有一个共同点，那就是实现检查结果互认必须以尊重科学、保证病人安全为前提。

　　“像X光检查、心电图等项目，一般来说在外院检查，在我们这里可以用。”大连医科大学附属第二医院心内科的朱宁教授的看法很有代表性。她认为，实行部分检查结果互认在技术方面不存在很多障碍，但要区别对待各种检查结果。

　　朱宁告诉记者，有的检查是机械性的，完全由全自动分析仪获得数据，这些检查在质控有保证的前提下是可以实现互认的；虽然各家医院的检查设备不一样、诊断标准有差别，但是，实验室检查的基本原理是一样的、操作流程也基本相同，对检查结果的些许差别，在报告栏附上各自仪器的正常值范围也就一目了然了。

　　“医学是一门经验科学，如果医院的检查设备基本相同，不同医院、不同水平的医生可以根据患者的检查图像，做出自己的诊断。”她认为，事实上，很多专家是在同一张片子上得出不同结论，而不是重做一遍检查。

　　接受采访时，朱宁教授正在观察患者马女士带来的心电图。马女士的心电图是在一家小医院做的，这次是来做全面检查。朱宁告诉她：“小医院只要设备合格，检查结果在正常周期内，完全可以用。”

　　但并不是所有检查项目都可以互认，医护人员普遍这样认为。“比如，有些需要由人工完成的检查，比如B超、内镜等检查，医生的经验在检查中起着重要作用，医生不同层次的经验述评会导致检查结果产生差别，对这样的结果强求互认，显然是不科学的。”“因为检查项目太多，还有一些检查是半机械半人工的，设备差别虽然不大，但最终诊断靠的是医生的经验，比如胸片、MRI等影像学检查，这部分检查的片子可以给患者带到其他医院，但结果要由其他医院的医生重新做出判断。”

　　大连医科大学附属第二医院磁共振室的技师刘书峰强调，实行检查结果互认出发点是好的，但绝对不能片面实行。他说：“（核磁共振检查）像一些常规扫描比如腰椎、颈椎等部位的检查，一般不管在哪家医院检查，结果差异都很小，可以在不同医院互认。但是，如果涉及到肝脏肿瘤，不同医院的设备、不同技师的操作，得出的结果差异很大。技师操作水平不同，检查结果显示出的病灶位置也不一样。检查结果直接影响医生诊断，必须重做检查。”

　　“一些检查结果得不到互认，不是我们平常所说的‘重复检查’，而是从患者病情需要出发，以不影响患者安全为前提。”一位医生告诉记者，医学是一门需要严谨的科学，病人情况千差万别，必须区别对待。

　　大连市儿童医院医务科的杨光科长告诉记者，大连市卫生局明确指出，检验项目相互认可必须遵循医疗安全原则，要根据疾病发生发展的变化规律，坚持在不影响疾病诊断治疗的前提下，对患者的检验报告相互认可。